1、處理方法:將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開(kāi))→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
1、法律分析:(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購(gòu),購(gòu)置??铺厥馄餍祽?yīng)先由??铺岢鲆庖?jiàn),經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購(gòu)買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按??七M(jìn)行分類放置,專人管理。
2、)制定嚴(yán)格的各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定消毒隔離制度,手術(shù)室回收間和洗滌間工作制度,崗位責(zé)任制度,洗滌間工作流程及程序,手術(shù)室再生物品、醫(yī)療器械回收、洗滌流程,洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
3、制定精密儀器管理制度,建立儀器檔案,嚴(yán)格使用人責(zé)任制,設(shè)立專人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后,由專人對(duì)儀器采用器械清洗液超聲清洗,不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌,所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負(fù)責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。
4、四定:定種類、定位放置、定量保管、定期消毒。三無(wú):無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效。二及時(shí):及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充。一專:專人管理?!八亩?、三無(wú)、二及時(shí)、一?!背鲎裕骸妒中g(shù)室護(hù)理》中的“手術(shù)室護(hù)理工作制度”。
5、定期更換,手術(shù)器械浸泡前按要求做好化學(xué)濃度的監(jiān)測(cè)。無(wú)菌物品管理制度各類無(wú)菌物品由專人負(fù)責(zé)檢查,確保滅菌合格率100%。
6、器械護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回術(shù)中使用過(guò)的器械,收回結(jié)扎、縫扎線的殘端;醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械,暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還器械護(hù)士,不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。
注射器:用銳氣盒掰掉針頭,然后放入同一黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi),送固定地點(diǎn)統(tǒng)一回收處理。 病房里廢棄的醫(yī)用垃圾包括:敷料,繃帶,棉球,紗條,壓舌板等,放入專用黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi),送固定地點(diǎn)統(tǒng)一回收處理。
由專人定時(shí)收集于醫(yī)院醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn),后由本市指定醫(yī)療垃圾處置單位集中處理。一次性用注射器,輸液管等在丟棄前都要求毀形,以避免被再利用。
消毒。銳利手術(shù)器械、用后裝入銳利器械盒,統(tǒng)一送醫(yī)療垃圾站處理用滅菌水沖凈后方能使用。特異性感染如破傷風(fēng)和氣性壞疽等術(shù)后的器械,應(yīng)用濕紗布擦洗,然后用清潔包布包好,做好標(biāo)記,送川醫(yī)高壓消毒,然后按普通器械處理。
消毒是將一部分微生物殺滅的方法,而滅菌是將所有微生物殺滅的方法,在醫(yī)療環(huán)境中有非常好的作用和效果,讓人們?cè)卺t(yī)院中能有更好的治療環(huán)境。所以無(wú)菌手術(shù)衣要使用滅菌的方法,可以使病人更加安全。
一般感染手術(shù)器械是指切開(kāi)腔道(如胃、腸、胰、闌尾等)、腫瘤根治、朧腫切開(kāi)、結(jié)核病灶清除以及為感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者實(shí)施手術(shù)的器械。
手術(shù)室的清潔消毒:每日清晨,術(shù)前一小時(shí)開(kāi)啟層流空調(diào),術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。
手術(shù)器械清洗流程: 備物:刷洗用具、多酶清潔劑 、除銹劑、軟水或純化水。
手術(shù)人員消毒 用肥皂凍洗手,洗手后,用醋酸氯已定 統(tǒng)稱滅菌王 刷手,再洗掉,然后,再涂一層滅菌王,自然烘干。
沖洗:用流動(dòng)的水去除器械上污染物,達(dá)到能進(jìn)一步處理的程度。洗滌:用含有化學(xué)清洗劑的水通過(guò)水的溶解清洗能力、清潔劑的乳化和皂化等作用,去除器械上的有機(jī)類污染物等。
手術(shù)器械和手術(shù)用品的常用消毒方法 (一)煮沸滅菌法 可廣泛地應(yīng)用于手術(shù)器械和常用物品的消毒??捎靡话沅X鍋、鐵鍋或特制的煮沸消毒器,用前應(yīng)刷洗干凈,鍋蓋應(yīng)嚴(yán)密。
管理手術(shù)器械的方法:條理化放置器械,強(qiáng)化手術(shù)器械管理規(guī)范,實(shí)施器械清點(diǎn)、交接制度,創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
1、處理方法:將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開(kāi))→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
2、墻面消毒:一般污染時(shí),用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗處理,特殊病種污染時(shí),用2000mg/L含氯消毒液擦拭。常規(guī)每周二次室間墻面擦拭消毒。手術(shù)交換車的管理:①手術(shù)交換車分為一般手術(shù)交換車和感染手術(shù)交換車。
3、手術(shù)器械清洗流程: 備物:刷洗用具、多酶清潔劑 、除銹劑、軟水或純化水。
4、放到專門放置的地方每類醫(yī)療垃圾會(huì)分門別類放置在醫(yī)療垃圾暫存室里,醫(yī)院配有專人管理。轉(zhuǎn)運(yùn)前醫(yī)療垃圾袋會(huì)扎緊袋口,銳器盒會(huì)封閉,并貼上專用標(biāo)識(shí)后放入專用的轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)。
手術(shù)過(guò)程中,被血液或組織污染,應(yīng)適當(dāng)?shù)牟潦茫⒃跓o(wú)菌環(huán)境中用無(wú)菌蒸餾水沖洗,徹底沖洗可有效去除器械的節(jié)點(diǎn),和縫隙處的血液及其他污染物。
用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法:條理化放置器械,強(qiáng)化手術(shù)器械管理規(guī)范,實(shí)施器械清點(diǎn)、交接制度,創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
每班清點(diǎn)!精密器械應(yīng)定點(diǎn)放置,需要使用時(shí)到精密儀器室取,以免丟失!建立精密器械使用規(guī)范,使用中應(yīng)注意保護(hù),按正規(guī)操作,以免損壞器械!使用完畢,認(rèn)真清洗,必要時(shí)使用正規(guī)清洗液,洗凈后吹干上油打包背用!。
設(shè)立了污染手術(shù)器械從回收窗口→分類臺(tái)→污染物品傳遞車,清潔物品運(yùn)送車→清潔傳遞窗→包裝間的工作流程。
.銳利器械 刀片、精細(xì)的剪刀、骨刀及五官科器械等,應(yīng)與其他一般器械分開(kāi)處理,注意輕拿輕放,并注意保護(hù)其利刃部分,手術(shù)后與其他器械分別處理。特殊器械的使用和保養(yǎng) 應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、切實(shí)保養(yǎng)、定期檢查。
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