(醫(yī)學(xué)課件)肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)

．肩關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)點(diǎn)20世紀(jì)80年代后期，肩關(guān)節(jié)鏡不只是用于提高診斷水平，更多地開始開展鏡下治療，并取得了非常滿意的臨床效果。

關(guān)節(jié)鏡使用注意事項(xiàng)

禁忌主要包括：第一，術(shù)后不要過早拆除支架，以免影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。其次，不要過早下地，以免重建后韌帶斷裂或斷裂。第三，不要過早參加體育活動(dòng)，以免影響韌帶的穩(wěn)定性。第四，防止摔跤或扭傷，再次造成韌帶損傷。

做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)注意事項(xiàng) 若膝關(guān)節(jié)半月板縫合，需要6-8周方可愈合。若膝關(guān)節(jié)韌帶重建，需要通過支具幫助患者固定，術(shù)后第二天，需要CPM運(yùn)動(dòng)康復(fù)儀幫助患者做膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，6周內(nèi)膝關(guān)節(jié)禁止負(fù)重。

上海優(yōu)復(fù)門診提示您：髖關(guān)節(jié)術(shù)后要注意休息，不可劇烈運(yùn)動(dòng)，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，多吃含鈣多的食物，盡量不要吸煙與喝酒。

遵醫(yī)囑服藥 手術(shù)治療是治療骨質(zhì)增生的最后一種選擇。手術(shù)治療主要包括關(guān)節(jié)置換手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和關(guān)節(jié)牽引手術(shù)等。

尤其是膝關(guān)節(jié)鏡已經(jīng)成為非常成熟的手術(shù)方式，膝關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理、處理半月板損傷以及交叉韌帶的損傷是常規(guī)開放手術(shù)無可比擬的。

膝關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)配合

1、肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)于關(guān)節(jié)游離體、肱二頭肌斷裂、骨關(guān)節(jié)炎等手術(shù)治療。在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)，患者通常需采用側(cè)臥位，為獲得良好的手術(shù)視野及方便手術(shù)操作，常需要使用上肢牽引設(shè)備來維持患肢外展設(shè)計(jì)要求。

2、膝關(guān)節(jié)鏡滑膜清掃，主要是配合膝關(guān)節(jié)鏡檢進(jìn)行，根據(jù)滑膜增生程度，時(shí)間30~60分鐘不等；膝關(guān)節(jié)鏡前（后）交叉韌帶重建術(shù)，因?yàn)橐∽泽w肌腱編織后重建，需要耗時(shí)2小時(shí)左右。

3、手術(shù)時(shí)機(jī) 手術(shù)治療主要用于膝關(guān)節(jié)炎的中后期和后期。中后期指關(guān)節(jié)力線發(fā)生一定變化，疼痛進(jìn)一步加劇，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

4、在連續(xù)硬膜外麻醉下可進(jìn)行長時(shí)間的關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)，如半月板切除或滑膜切除術(shù)等。對少數(shù)急性膝關(guān)節(jié)損傷需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的病人可采用全身麻醉。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的介紹

肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)于關(guān)節(jié)游離體、肱二頭肌斷裂、骨關(guān)節(jié)炎等手術(shù)治療。在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)，患者通常需采用側(cè)臥位，為獲得良好的手術(shù)視野及方便手術(shù)操作，常需要使用上肢牽引設(shè)備來維持患肢外展設(shè)計(jì)要求。

關(guān)節(jié)鏡是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑5mm左右的棒狀光學(xué)器械，是用于診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，開始主要應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)，后相繼應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)及手指等小關(guān)節(jié)等。

關(guān)節(jié)鏡由鏡頭、光源、監(jiān)視器、鏡下手術(shù)器械等組成。

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是關(guān)節(jié)外科的重要組成部分，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代外科微創(chuàng)化的發(fā)展趨勢。 隨著內(nèi)鏡技術(shù)在我國逐漸普及，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已成為骨關(guān)節(jié)外科常規(guī)診療手段。目前在全身各系統(tǒng)內(nèi)鏡中，關(guān)節(jié)鏡功能最全面、應(yīng)用最廣泛，并由此形成獨(dú)立的關(guān)節(jié)鏡外科。

關(guān)節(jié)鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。但是費(fèi)用也比較高。如果你說在關(guān)節(jié)鏡下做韌帶重建，我覺得你說的應(yīng)該是踝關(guān)節(jié)的外側(cè)副韌帶吧。

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是通過切開皮膚數(shù)個(gè)“筷子”大小或更小的孔(5～10毫米)，將攝像鏡頭、手術(shù)器具伸入關(guān)節(jié)內(nèi)，在顯示器監(jiān)視下，由醫(yī)生操作，診斷和治療各種關(guān)節(jié)疾病。