1、:及時(shí)收回切口周圍的器械,避免堆積防 止掉地。
具體如下:(1)傳遞速度要快、方法要正確、器械要準(zhǔn)確,術(shù)者接過器械后不需要調(diào)整方向即可使用。(2) 傳遞器械力度要適中,以達(dá)到提醒術(shù)者的注意力為度。(3) 根據(jù)手術(shù)部位,及時(shí)調(diào)換手術(shù)器械。
①單手傳遞法:洗手護(hù)士右手握住止血鉗前 1/3 處,彎側(cè)向掌心,利用腕部適當(dāng)力氣的運(yùn)動(dòng), 將環(huán)柄部拍打在掌心上。②雙手傳遞法:常用于顱腦手術(shù)。
刀鋒朝上。傳遞手術(shù)刀時(shí),遞者應(yīng)握主刀片與刀柄銜接處,背面朝上,將刀柄的尾部交給術(shù)者,切不可刀刃朝向術(shù)者傳遞,以免刺傷術(shù)者。簡(jiǎn)介 手術(shù)刀通常由刀片和刀柄組成。
要注意洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺(tái)的右邊,第一助手在手術(shù)者的對(duì)面(手術(shù)臺(tái)的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對(duì)面(第一助手的左邊)。
器械臺(tái)的管理 、器械臺(tái)的建立 無菌臺(tái)的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達(dá) 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細(xì)菌滋生污染器械 和傷口。
方便拿取。鋪置無菌器械臺(tái)注意事項(xiàng) 穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后方可進(jìn)行器械臺(tái)的整理。未穿無菌手術(shù)衣及未戴無菌手套者,不得跨越無菌區(qū)及接觸臺(tái)內(nèi)物品。臺(tái)面為無菌區(qū),不可超過臺(tái)緣。
1、使用前要檢查主機(jī)接地點(diǎn)應(yīng)可靠接地,以防機(jī)殼和保護(hù)接地點(diǎn)懸空而帶電。檢查所有器械及連接情況,確認(rèn)器械的工作性能達(dá)到要求。
2、使用血管夾手術(shù)的步驟: 用DeBakey組織鉗盡可能地游離出血點(diǎn)并鉗夾,置血管夾要與出血點(diǎn)成直角而不是平行。 在達(dá)到止血效果的前提下應(yīng)用最小的血管夾。 血管出血,應(yīng)用兩個(gè)夾子呈“V”字形對(duì)合。
3、達(dá)文西機(jī)器人手臂分成兩個(gè)部分,第一個(gè)部份放置在病人身上,包含三至四支機(jī)器手臂,分別置入鏡頭和操作的器械,這些手臂可以提供7個(gè)活動(dòng)面及540個(gè)旋轉(zhuǎn)角度,比人類的手臂還要靈活。
4、術(shù)前準(zhǔn)備同普通外科手術(shù)前一般常規(guī)。備皮范圍上起乳根,下至恥骨聯(lián)合、會(huì)陰部(包括陰毛),兩側(cè)至腋中線及大腿前面上1/除急癥外,一般手術(shù)可在手術(shù)前1d進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。
1、Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水,無菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺(tái)緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
2、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專科器械分類放置于各??破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
3、側(cè)臥位需要使用合適的側(cè)臥位墊子,頭部的襯墊需保持適當(dāng)高度以位置側(cè)臥位時(shí)頭部也處于相對(duì)中立位。同時(shí)需要注意,側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽,用以放置手臂,避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。
4、二·托盤托盤是器械桌的補(bǔ)充形式,擺放正在使用或即將使用的物品,以協(xié)助護(hù)士快速傳遞物品。因此,應(yīng)按照手術(shù)步驟放置物品種類和數(shù)量,及時(shí)更換,不可大量堆積,以免影響操作。1·托盤的分區(qū)托盤可分為4區(qū)。
5、半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。
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