1、(1)工作人員進(jìn)入手術(shù)室制度:嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,穿手術(shù)室備好的衣、褲、鞋,戴口罩、帽子,保持清潔安靜。禁止吸煙或大聲喧嘩。有呼吸道感染及化膿性病灶者原則上不進(jìn)入手術(shù)室。加強工作計劃性,減少出入手術(shù)室的次數(shù)。
1、比如:不能正確使用和保養(yǎng)儀器設(shè)備造成毀損,手術(shù)前器械物品準(zhǔn)備不足延誤手術(shù)。
2、我們規(guī)定凡手術(shù)配合人員必須戴上防護(hù)鏡。操作時關(guān)閉房門,在房門上并注明“激光”字樣。在術(shù)間內(nèi)有明顯標(biāo)牌示:用氧濃度要低于40%,必須使用水溶性潤滑劑,防止引起火災(zāi)。并將激光手術(shù)固定在一個手術(shù)間,保證安全。
3、生物性危害因素和意外損傷: 手術(shù)室護(hù)士每天工作中不可避免地接觸到患者的血液、體液、排泄物等容易被傳染各種疾??;銳利器械、針頭等不當(dāng)?shù)牟僮鲿l(fā)生血源性感染。
無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)遵循的無菌有:無菌技術(shù)、無菌物品、無菌區(qū)域、非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)和污染物品等觀念。
)處理術(shù)后器械及其他物品。精密、銳利手術(shù)器械分別處理,切勿損壞及遺失零件。并對手術(shù)間進(jìn)行清理整頓。
(6)進(jìn)入手術(shù)室人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室設(shè)備的無菌衣褲、鞋、帽、口罩,參加人數(shù)按手術(shù)所需設(shè)定,減少因進(jìn)手術(shù)間人數(shù)過多造成空氣污染機會。
1、①按、取刀片方法:安裝時,用持針器夾持刀片前段背側(cè),輕輕用 力將刀片與刀柄槽相對和;取刀片時,用持針器夾住刀片的尾端背側(cè),向上輕抬,推出刀柄 槽。
2、連續(xù)法是將一塑料導(dǎo)管通過穿刺針留置在硬膜外腔,再通過導(dǎo)管分次注入局麻藥。根據(jù)病情和手術(shù)需要掌握用藥量,安全性大,麻醉時間又可隨意延長,是臨床上最常用的一種方法。
3、術(shù)中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械等,器械護(hù)士要提示醫(yī)師共同記住。
4、并將空塑料袋開口一邊的兩端用兩把備用的小血管鉗固定在手術(shù)器械臺的右側(cè)邊緣,讓塑料袋的一邊緊貼無菌單,其具體位置可以根據(jù)自己的使用習(xí)慣決定。
5、進(jìn)手術(shù)室后,仍然會在等待區(qū)等待,有護(hù)士給打留置針什么的。補充說下,做手術(shù)前,隨身物品,秋衣秋褲,文胸,金屬飾品,鞋襪都脫掉,手術(shù)室里不冷,病號服里面就穿內(nèi)褲就好,長發(fā)請扎好。
Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水,無菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計,高透明度儲存。
側(cè)臥位需要使用合適的側(cè)臥位墊子,頭部的襯墊需保持適當(dāng)高度以位置側(cè)臥位時頭部也處于相對中立位。同時需要注意,側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽,用以放置手臂,避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。
二·托盤托盤是器械桌的補充形式,擺放正在使用或即將使用的物品,以協(xié)助護(hù)士快速傳遞物品。因此,應(yīng)按照手術(shù)步驟放置物品種類和數(shù)量,及時更換,不可大量堆積,以免影響操作。1·托盤的分區(qū)托盤可分為4區(qū)。
半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。
第一類是風(fēng)險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險,需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險,需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置,標(biāo)識統(tǒng)一,專人負(fù)責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借,若需外借,必須有相應(yīng)人員簽字,做好登記。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專科器械分類放置于各??破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計,高透明度儲存。
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