個(gè)基本系統(tǒng)組成:腹腔鏡攝錄像監(jiān)視系統(tǒng)、CO2氣腹系統(tǒng)、電切割系統(tǒng)、沖洗—吸引系統(tǒng)、手術(shù)器械等。如圖1所示。
1、(5)單、雙極多功能高頻電刀腹腔鏡手術(shù)所使用的高頻電刀,可選用常規(guī)手術(shù)所用的電刀。功率一般為150~200W。最大輸出功率不應(yīng)超過(guò)200W,以保證病人的安全。
2、進(jìn)行腹腔鏡直腸癌手術(shù)之前,患者應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行鋇劑灌腸檢查、結(jié)腸鏡檢查、腹部CT或MIR檢查,不僅有助于醫(yī)生了解和確定病變部位及性質(zhì),發(fā)現(xiàn)肝、腹腔有無(wú)轉(zhuǎn)移,而且還可全面進(jìn)行術(shù)前分期,對(duì)制定手術(shù)方案、取得理想療效有重要作用。
3、腹腔手術(shù)由于很多時(shí)候操作距離很長(zhǎng),所以腹腔手術(shù)剪刀柄就比較長(zhǎng),做開(kāi)放直腸癌手術(shù)有時(shí)候還要加長(zhǎng)的剪刀才能夠得著需要解剖的組織(當(dāng)然現(xiàn)在很多都是腹腔鏡或超聲刀了,不過(guò)操作柄也很長(zhǎng))。
1、①單手傳遞法:洗手護(hù)士右手握住止血鉗前 1/3 處,彎側(cè)向掌心,利用腕部適當(dāng)力氣的運(yùn)動(dòng), 將環(huán)柄部拍打在掌心上。②雙手傳遞法:常用于顱腦手術(shù)。
2、術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
3、③傳遞器械時(shí),要平穩(wěn)、準(zhǔn)確、及時(shí),不可在背后傳遞器械。④使用過(guò)的器械應(yīng)隨時(shí)收回并用濕紗布將血漬擦凈;用于非無(wú)菌部位的器械要分開(kāi)放置,浸入藥液中或交給巡回護(hù)士。⑤保持器械臺(tái)面干燥整潔。
4、〈1〉精力集中,按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械,做到配合積極主動(dòng)?!?〉遇有緊急情況,能沉著果斷地配合搶救?!?〉在手術(shù)配合過(guò)程中要始終保持無(wú)菌,保持托盤(pán)上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時(shí)將血跡擦凈。
5、(4) 洗手護(hù)士要及時(shí)收回切口周?chē)钠餍担苊舛逊e,防止掉地。(5) 傳遞器械時(shí),有弧度的彎側(cè)向上;有手柄的朝向術(shù)者;單面器械垂直遞;銳利器械的刀口向下水平遞。
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