為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對植入物和外來器械應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范的管理。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，制定制度，確保手術(shù)患者的安全。
1、(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購，購置專科特殊器械應(yīng)先由?？铺岢鲆庖?，經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜，按?？七M(jìn)行分類放置，專人管理。
2、手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置，標(biāo)識(shí)統(tǒng)一，專人負(fù)責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借，若需外借，必須有相應(yīng)人員簽字，做好登記。
3、手術(shù)室電源、貴重物品等交接班，手術(shù)間設(shè)備檢查無誤，手術(shù)后關(guān)閉各種電源。消防設(shè)備、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理滅火器材等要定位存放。
4、法律分析： 易燃易爆物品存放在安全并有防盜設(shè)施的獨(dú)立房間。易燃易爆物品存放間由專人管理。易燃易爆物品的使用，必須根據(jù)業(yè)務(wù)需要向科主動(dòng)提出申請，并呈得批準(zhǔn)后，才能領(lǐng)用。
5、)制定嚴(yán)格的各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定消毒隔離制度，手術(shù)室回收間和洗滌間工作制度，崗位責(zé)任制度，洗滌間工作流程及程序，手術(shù)室再生物品、醫(yī)療器械回收、洗滌流程，洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
6、法律分析：手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要儲(chǔ)備適量的藥品、品種、數(shù)量與藥局共同商定。
1、層流手術(shù)室潔凈區(qū)必須離手術(shù)臺(tái)四邊至少各1米的范圍，非無菌物品及設(shè)備不能放臵于潔凈區(qū)內(nèi)，麻醉設(shè)備應(yīng)采用無菌單與手術(shù)部位隔開。
2、手術(shù)室凈化溫度應(yīng)控制在22℃～25℃，相對濕度為40%～60%，噪聲為40～50分貝，手術(shù)室照明的平均照度為500LX左右。
3、嚴(yán)格著裝管理 進(jìn)入手術(shù)室人員務(wù)必按規(guī)定穿高壓滅菌的手術(shù)衣，戴一次性無菌口罩、帽子，離開時(shí)衣褲、鞋、帽、口罩放在指定位置，患者均穿清潔的病員服，用交換車接送，戴隔離帽。
4、手術(shù)完畢，清理物品，盡量減少手術(shù)間物品存放量，使層流空氣無障礙。衛(wèi)生員做完清潔后，空氣凈化30 min。減少病人皮膚黏膜的含菌量 囑病人不要在接近手術(shù)前洗澡，減少皮屑。
5、定期更換，手術(shù)器械浸泡前按要求做好化學(xué)濃度的監(jiān)測。無菌物品管理制度各類無菌物品由專人負(fù)責(zé)檢查，確保滅菌合格率100%。
制度來約束。醫(yī)院通過租用手術(shù)器械，能在很大程度上降低醫(yī)院的運(yùn)營成本以及醫(yī)療費(fèi)用，提高患者的治愈率。外來器械是由器械經(jīng)銷商自行管理，在不同的醫(yī)院均存在較為頻繁的流動(dòng)。因此需要制定相關(guān)的制度來約束。
具體的目的如下：確保物品的無菌性：無菌物品是在醫(yī)療、實(shí)驗(yàn)室等環(huán)境中使用的重要物品，對于保證操作的安全性和結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。
目的：保證各類物品供應(yīng)及時(shí)、齊全，設(shè)備性能良好，為治療、搶救病人提供物質(zhì)保證。減少資源浪費(fèi)，延長儀器、設(shè)備的使用壽命。
保證供應(yīng)物品的質(zhì)量，認(rèn)真做好科室質(zhì)量監(jiān)測工作。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，并建立差錯(cuò)登記上報(bào)制度。嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《技術(shù)操作常規(guī)》，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作技術(shù)。
消毒供應(yīng)中心安全管理制度的目的是確保消毒物品在儲(chǔ)存、采購和發(fā)放等全過程中的安全和穩(wěn)定。其意義在于杜絕消毒物品在配送過程中發(fā)生變質(zhì)、污染等事件，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用消毒物品的安全性和有效性。
目的如下： 化驗(yàn)室負(fù)責(zé)人對化驗(yàn)室安全工作負(fù)責(zé)。 化驗(yàn)人員必須高度重視安全工作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。 化驗(yàn)人員要熟悉儀器、設(shè)備的性能和使用方法，按規(guī)定要求進(jìn)行操作。
定期由專業(yè)人員對手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行外來手術(shù)器械使用的專業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的基本性能和操作方法。加強(qiáng)手術(shù)科室的管理，當(dāng)臨床需要使用外來器械時(shí)，應(yīng)提前24小時(shí)—48小時(shí)將器械送至消毒供應(yīng)室進(jìn)行清洗消毒滅菌。
第五條 國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病或者疑似檢疫傳染病時(shí)，除采取必要措施外，必須立即通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，同時(shí)用最快的方法報(bào)告國務(wù)院衛(wèi)生行政部門，最遲不得超過二十四小時(shí)。郵電部門對疫情報(bào)告應(yīng)當(dāng)優(yōu)先傳送。
如果是急診手術(shù)，滅菌后先看第類化學(xué)指示物，如果合格可以作為提前放行的標(biāo)志，先將器械送手術(shù)室使用同時(shí)做生物監(jiān)測將監(jiān)測結(jié)果通知手術(shù)室并做好記錄。
． 通知器械公司，雙方共同清點(diǎn)、核對，確認(rèn)無誤后在“外來醫(yī)療器械及植入物清點(diǎn)簽收 單”上簽名，器械公司即可取回器械。
若有特殊呼吸道傳染病病人手術(shù)，如SARS、氣性壞疽、炭疽等，手術(shù)室要立即通知維保部和控感辦。維保辦凈化系統(tǒng)維護(hù)、操作人員應(yīng)做好負(fù)壓手術(shù)室凈化系統(tǒng)的參數(shù)調(diào)節(jié)和管理。排風(fēng)口的過濾網(wǎng)在術(shù)后應(yīng)立即進(jìn)行更換。
節(jié)日、夜間非值班人員不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室，關(guān)好門窗，外大門上鎖，如有緊急情況與部值班取得聯(lián)系。發(fā)生意外情況向護(hù)士長及院辦報(bào)告及時(shí)解決。
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