神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤治療:神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可進(jìn)行手術(shù)切除。而目前,專家建議可采用第四大腫瘤生物治療技術(shù)即cls細(xì)胞療法進(jìn)行聯(lián)合治療。CLS細(xì)胞療法是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式,是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。
直腸癌根據(jù)腫瘤部位的不同有多種手術(shù)方式,手術(shù)體位多采用截石位。
無源接觸人體器械:液體輸送器械、改變血液體液器械、醫(yī)用敷料、侵入器械、重復(fù)使用手術(shù)器械、植入器械、避孕和計劃生育器械、其他無源接觸人體器械。無源非接觸人體器械:護(hù)理器械、醫(yī)療器械清洗消毒器械、其他無源非接觸人體器械。
.一般金屬器械的保養(yǎng) 術(shù)中應(yīng)有的放矢選擇器械并合理使用,不得隨意投擲,保持軸節(jié)靈活、尖端合攏。用后以清水刷洗、煮沸、拭凈水漬或烤干后上油,以防受潮生銹,再放回器械柜內(nèi),柜門關(guān)閉。
1、經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)(Dixon),又稱直腸前切除術(shù) 距肛門>10cm(保肛)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles)距肛門<7cm;要求:遠(yuǎn)端切緣距癌腫下緣2cm以上。
2、(二)腹腔鏡下直腸癌根治保肛術(shù):腹腔鏡下直腸癌根治保肛術(shù)近年來得到廣泛開展,但無論是經(jīng)臍單孔腹腔鏡還是輔助腹腔鏡,都需要常規(guī)做腹部切口取出標(biāo)本,無疑很難達(dá)到完全微創(chuàng)、腹部無切口、無瘢痕的最佳目標(biāo)。
3、直腸癌手術(shù)保留肛門分情況而討論,大致分為兩類:第一類,腫瘤位置處于直腸中高位的。
4、治療早期直腸癌,近年研究發(fā)現(xiàn),直腸癌向下浸潤極少超過2cm,故要求下切緣距腫瘤下緣3cm即可。近期直腸吻合器的廣泛應(yīng)用,使部分距肛緣6~7cm的直腸癌切除后也能成功地進(jìn)行超低位吻合,擴大了前切術(shù)的適應(yīng)證,提高了保肛率。
5、中下段直腸癌與肛管括約肌接近,手術(shù)時很難保留肛門及其功能是手術(shù)的一個難題,也是手術(shù)方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發(fā)病年齡中位數(shù)在45歲左右。青年人發(fā)病率有升高的趨勢。
6、(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)適用于距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細(xì)胞梗塞而有橫向淋巴管轉(zhuǎn)移時,這一手術(shù)方式切除不徹底,仍以經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除為好。
1、直腸net,俗稱直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,是直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的簡稱。直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是直腸腫瘤的一種特殊類型,起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。部分患者出現(xiàn)皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘等類癌綜合征。
2、I期(可疑 NEC):表現(xiàn)為體溫不升,輕度腹脹,胃潴留,綠色或血性胃內(nèi)容物,嘔吐,大便潛血或直腸有鮮紅血。X線見腸管擴張,輕度腸梗阻征。
3、NEC是神經(jīng)內(nèi)分泌癌(neuroendocrine carcinoma)的縮寫。
1、常用的手術(shù)方式有:腹會陰直腸癌聯(lián)合切除術(shù)、低位前切除術(shù) 、結(jié)腸經(jīng)肛管拖出術(shù)、經(jīng)腹直腸切除結(jié)腸肛管吻合術(shù)、直腸切除乙狀結(jié)腸造口術(shù)。
2、主要有以下幾種手術(shù)方法:局部切除術(shù) 適用于腫瘤位于直腸中下段,瘤體小(直徑在2cm以下),大體形態(tài)為隆起型,組織分化程度高、T分期為T1期(局限于黏膜或黏膜下層)的直腸癌。
3、直腸癌早中期都會首選手術(shù)治療,如果病人可以進(jìn)行微創(chuàng),建議微創(chuàng)手術(shù),因為相對于傳統(tǒng)的開腹手術(shù),微創(chuàng)造成的創(chuàng)口較小,減少了感染的幾率,并且術(shù)后恢復(fù)也更快。
4、直腸癌的具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)腫瘤的具體部位、病情發(fā)展程度、患者身體狀況等因素綜合評價病情,并據(jù)此確定手術(shù)方法。經(jīng)肛門局部切除術(shù)適用于原位癌和極早期直腸癌。該手術(shù)主要用于不能忍受手術(shù)或肛門功能障礙的老年患者。
5、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(直腸低位前切除術(shù),Dixon手術(shù)):直腸癌的早期治療方法有哪些是目前應(yīng)用最多的直腸癌根治術(shù)。過去只限于上段直腸癌(癌灶下緣距肛門緣12~15cm以上者)。
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