手術(shù)室器械物品的使用和保養(yǎng)簡(jiǎn)介

1、手術(shù)器械的維護(hù)直接關(guān)系到它的使用壽命，手術(shù)器械的維護(hù)一般都是術(shù)后的維護(hù)、清洗和消毒等。

胸腔鏡手術(shù)的胸腔鏡的歷史

年5月，北京大學(xué)人民醫(yī)院胸部微創(chuàng)中心正式成立。在此基礎(chǔ)上我們?nèi)圆粩嗵剿?，胸部保留胸肌小切口，胸腔鏡輔助小切口等手術(shù)方式的應(yīng)用均在極大程度上克服了原有手術(shù)方式創(chuàng)傷大、病人恢復(fù)困難等缺點(diǎn)。

如今，將近20年過去了，胸腔鏡手術(shù)也已從當(dāng)初只能做肺大泡等簡(jiǎn)單胸外科手術(shù)，可以常規(guī)完成早期肺癌的肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)、食管癌根治手術(shù)、胸腺瘤切除術(shù)等高難度手術(shù)，成為胸外科臨床手術(shù)中最常用的成熟技術(shù)之一。

鏡下若發(fā)現(xiàn)胸膜結(jié)節(jié)病灶，則對(duì)其直接進(jìn)行活檢；若鏡下胸膜病灶不明顯，則對(duì)后下胸壁的壁層胸膜取材活檢。若為膿液，可在鏡下直視將其吸除。

年，王大同在北京協(xié)和醫(yī)院成功地為一名22歲的女性支氣管擴(kuò)張患者進(jìn)行了左下肺葉切除術(shù)，他使用了1933年Shenstone提倡的止血帶處理肺門的先進(jìn)方法。

胸腔鏡用于食管癌治療存在哪些缺點(diǎn)

1、優(yōu)點(diǎn)：適用渾身情況較好，心肺功能較好的各期病人，切除較徹底；缺點(diǎn)：對(duì)心肺功能影響較大，特別對(duì)呼吸功能的影響，易造成手術(shù)后呼吸功能不全，醫(yī)源性損傷較大，身體恢復(fù)較慢，費(fèi)用相對(duì)較高。

2、食管癌治療主要是手術(shù)、化療、放療等綜合治療手段，提高治愈率，控制腫瘤病灶，延長(zhǎng)壽命。

3、食管癌存在下段、中段及上段的情況，對(duì)于中下段食管癌是可以采取胸腔鏡及腹腔鏡下聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)治療的。對(duì)于上段食管癌需要采取胸腔鏡及腹腔鏡下微創(chuàng)聯(lián)合手術(shù)及頸部開放吻合手術(shù)治療。

4、食管癌的早期癥狀：多不典型，主要癥狀為胸骨后不適、燒灼感、針刺樣或牽拉樣疼痛；吞咽食物時(shí)有滯留的感覺或輕度哽噎感。 食管癌的中晚期癥狀 ⑴進(jìn)行性咽下困難：是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。

5、放療前化療，因腫瘤血供好，藥物易吸收，可以起到縮小瘤體，改善對(duì)局部腫瘤的控制，清除浸潤(rùn)灶， 防止腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的目的；而且可針對(duì)食道癌早期易發(fā)生全身及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，治療可能存在的隱匿的微轉(zhuǎn)移灶。