個(gè)別處理：每個(gè)環(huán)境表面、器械和設(shè)備都應(yīng)進(jìn)行個(gè)別處理，根據(jù)不同的特性和用途，采用不同的清潔和消毒方法。標(biāo)準(zhǔn)化操作：應(yīng)根據(jù)相關(guān)的清潔和消毒操作規(guī)范，按照標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程和方法進(jìn)行清潔和消毒。
（1）工作人員進(jìn)入手術(shù)室制度：嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，穿手術(shù)室備好的衣、褲、鞋，戴口罩、帽子，保持清潔安靜。禁止吸煙或大聲喧嘩。有呼吸道感染及化膿性病灶者原則上不進(jìn)入手術(shù)室。加強(qiáng)工作計(jì)劃性，減少出入手術(shù)室的次數(shù)。
嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員的密度和流量，凡進(jìn)入手術(shù)室的人員，應(yīng)遵守手術(shù)室的管理制度和接受手術(shù)室人員的指導(dǎo)，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。
(6)嚴(yán)禁將手術(shù)器械拿出手術(shù)室或私自挪為他用或更換。本院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生不許私自攜帶手術(shù)器械在手術(shù)室使用。(7)手術(shù)器械使用后擦干血跡，檢查完整性后送往消毒供應(yīng)中心消毒滅菌。
法律分析：(1) 手術(shù)室一般規(guī)則。(2) 參觀見習(xí)制度。(3) 消毒隔離別度。(4) 衛(wèi)生清潔制度。(5) 劇毒藥品、急救藥品管理制度。(6) 交接班制度。(7) 搶救制度。(8) 物品管理制度。(9) 差錯(cuò)事故防范制度。
．手術(shù)室一般不接待參觀。如有特殊需要，參觀者必須前一日與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，由醫(yī)務(wù)處征得手術(shù)室護(hù)士長、科主任、手術(shù)者同意后方可入內(nèi)。2．學(xué)員見習(xí)，須按課程表進(jìn)行，由教員事先聯(lián)系安排，不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。
第4條 手術(shù)室的門窗手術(shù)室可采用天然光源或人工照明。當(dāng)采用天然光源時(shí)，窗洞口面積與地板面積之比不得大于1/7，并應(yīng)采取有效遮光措施。
無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)遵循的無菌有：無菌技術(shù)、無菌物品、無菌區(qū)域、非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)和污染物品等觀念。
）處理術(shù)后器械及其他物品。精密、銳利手術(shù)器械分別處理，切勿損壞及遺失零件。并對手術(shù)間進(jìn)行清理整頓。
（6）進(jìn)入手術(shù)室人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室設(shè)備的無菌衣褲、鞋、帽、口罩，參加人數(shù)按手術(shù)所需設(shè)定，減少因進(jìn)手術(shù)間人數(shù)過多造成空氣污染機(jī)會(huì)。
對一個(gè)環(huán)境所謂的無菌，是指在環(huán)境中一切有生命活動(dòng)的微生物的營養(yǎng)細(xì)胞及其芽胞或孢子都不存在。無菌是生物技術(shù)中的一個(gè)重要概念。
手術(shù)物品清點(diǎn)制度：所有手術(shù)均應(yīng)清點(diǎn)物品，并記錄。清點(diǎn)時(shí)機(jī)：手術(shù)開始前，關(guān)閉體腔前，體腔完全關(guān)閉后、縫皮前。清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條)、縫針。
全體人員應(yīng)具備嚴(yán)肅、認(rèn)真、無菌觀念，一絲不茍地執(zhí)行無菌操作技術(shù)。2 逐條落實(shí)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。
1、第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低，實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
2、手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置，標(biāo)識(shí)統(tǒng)一，專人負(fù)責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借，若需外借，必須有相應(yīng)人員簽字，做好登記。
3、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，器械房保持清潔整齊有序，間隔合理。各種?？破餍捣诸惙胖糜诟鲗？破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記，加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì)，高透明度儲(chǔ)存。
4、器械臺(tái)的管理 、器械臺(tái)的建立 無菌臺(tái)的鋪巾至少4層，四周垂直桌緣下達(dá) 30cm，離墻大于5cm，無菌單一旦浸濕，應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾，以防止細(xì)菌滋生污染器械 和傷口。
Ⅰ區(qū)：右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水，無菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺(tái)緣之 間 Ⅱ區(qū)：右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗，彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，器械房保持清潔整齊有序，間隔合理。各種?？破餍捣诸惙胖糜诟鲗？破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記，加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì)，高透明度儲(chǔ)存。
側(cè)臥位需要使用合適的側(cè)臥位墊子，頭部的襯墊需保持適當(dāng)高度以位置側(cè)臥位時(shí)頭部也處于相對中立位。同時(shí)需要注意，側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽，用以放置手臂，避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。
二·托盤托盤是器械桌的補(bǔ)充形式，擺放正在使用或即將使用的物品，以協(xié)助護(hù)士快速傳遞物品。因此，應(yīng)按照手術(shù)步驟放置物品種類和數(shù)量，及時(shí)更換，不可大量堆積，以免影響操作。1·托盤的分區(qū)托盤可分為4區(qū)。
法律分析：(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購，購置?？铺厥馄餍祽?yīng)先由?？铺岢鲆庖姡?jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜，按?？七M(jìn)行分類放置，專人管理。
)制定嚴(yán)格的各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定消毒隔離制度，手術(shù)室回收間和洗滌間工作制度，崗位責(zé)任制度，洗滌間工作流程及程序，手術(shù)室再生物品、醫(yī)療器械回收、洗滌流程，洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
制定精密儀器管理制度，建立儀器檔案，嚴(yán)格使用人責(zé)任制，設(shè)立專人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后，由專人對儀器采用器械清洗液超聲清洗，不宜高壓滅菌的儀器用2％戊二醛浸泡滅菌，所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負(fù)責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。
四定：定種類、定位放置、定量保管、定期消毒。三無：無過期、無變質(zhì)、無失效。二及時(shí)：及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充。一專：專人管理?！八亩?、三無、二及時(shí)、一專”出自：《手術(shù)室護(hù)理》中的“手術(shù)室護(hù)理工作制度”。
器械護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回術(shù)中使用過的器械，收回結(jié)扎、縫扎線的殘端；醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還器械護(hù)士，不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。
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