1、【答案】A。解析：本題考查的是外科學(xué)中無(wú)菌術(shù)中的滅菌消毒法的使用原則。高壓蒸氣法是應(yīng)用最多的滅菌法(A對(duì))，適用于手術(shù)器械、消毒衣巾及布類(lèi)敷料滅菌包裹上限為40cm30cm30cm，無(wú)菌包有效保存期2周。
D.白帶增多伴陰部癢 E.下腹部可及包塊 試題答案：C 題解：陰道流血為子宮內(nèi)膜癌最主要的癥狀，常表現(xiàn)為絕經(jīng)后又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，血量一般不多，未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。
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年衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)試題及答案(四)膽系疾病 A2 女性，62歲，持續(xù)性右上腹脹痛6小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往有類(lèi)似發(fā)作歷史。
清洗 金屬器械放入1％肥皂水中煮沸15分鐘，再用清水刷洗、沖凈、擦干，整理包裝，銳利器械分開(kāi)軸節(jié)，浸沒(méi)于第一次消毒液內(nèi)，按時(shí)取出。
(3)普通外科手術(shù)皮膚消毒：用3%～4%碘酊消毒，待干后，用70%酒精脫碘。或用1%(有效碘)碘伏消毒2遍，無(wú)需脫碘。 (4)會(huì)陰部手術(shù)消毒：會(huì)陰部皮膚粘膜用1%碘伏消毒2遍。
碘伏 含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用引口腔粘膜的術(shù)前消毒，其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。75%酒精 最常應(yīng)用，其消毒力較弱，故常與碘酊先后使用，起脫碘作用。
高壓蒸氣滅菌法可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物，是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi)，加熱時(shí)蒸氣不外溢，高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。
手術(shù)開(kāi)始前15～20分鐘洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套，做好器械桌的整理準(zhǔn)備工作，檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據(jù)手術(shù)步驟、使用先后把各種器械、敷料等物品分類(lèi)順序排列。
銳器如縫合針、手術(shù)刀片、注射針頭等直接放入銳器回收盒，回收盒三分之二滿后送焚燒。一般廢棄物如用過(guò)的紗布、縫線、一次性注射針筒等置于手術(shù)間的黃色垃圾袋內(nèi)。
1、對(duì)特異性手術(shù)用過(guò)的器械及物品要經(jīng)雙重高壓滅菌處理，手術(shù)用的敷料、布類(lèi)及手套焚燒，手術(shù)室空氣消毒按每立方米40％甲醛10ml熏蒸，密封24h后通風(fēng)。
2、手術(shù)后將器械按照使用前的順序放入器械盒中，清點(diǎn)數(shù)目，在器械盒外包清潔包布，填寫(xiě)器械交接卡片醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，感染手術(shù)器械注明“感染”標(biāo)志，使用污染走廊的器械車(chē)送至手術(shù)室中心供應(yīng)室或醫(yī)院供應(yīng)中心器械清洗室。
3、（二）特異性感染手術(shù)后的無(wú)菌處理原則 術(shù)后應(yīng)立即作室內(nèi)空氣熏蒸消毒或滅菌，再通風(fēng)，隨后徹底打掃并用消毒液對(duì)室內(nèi)的器具、地面、墻壁濕洗，再行紫外線照射消毒。綠膿桿菌感染術(shù)后，先用乳酸行空氣消毒1～2小時(shí)。
4、手術(shù)室消毒 先清掃手術(shù)室，打掃完畢后，開(kāi)窗通風(fēng)，在清掃中，把用過(guò)的手術(shù)器械，裝在消毒盒里，按上述方法消毒，用過(guò)的敷料，直接焚燒后深埋。
5、羅農(nóng)桿菌感染手術(shù)后的手術(shù)室需要時(shí)消毒及其正確的消毒方法，要用消毒液及其清洗干凈之后再重新消毒，一消毒一遍，處理它方法是非常簡(jiǎn)單，而且非常的。
6、③本室專(zhuān)科護(hù)士負(fù)責(zé)督促檢查手術(shù)器械的情況與消毒，并將特殊器械及時(shí)送還給器械室護(hù)士。2 術(shù)后器械處理 1 術(shù)后器械接收：術(shù)后器械由器械護(hù)士送至清洗室，有清洗室護(hù)士負(fù)責(zé)接收、核對(duì)及清洗。
1、有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)超過(guò)（ ）后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。本次感染直接與（ ）有關(guān)，亦屬于醫(yī)院感染。
2、答案：手衛(wèi)生、接觸隔離、減少設(shè)備共用、環(huán)境清潔、醫(yī)院感染的組合預(yù)防、主動(dòng)監(jiān)測(cè)培養(yǎng)、洗必泰洗浴、抗菌藥物管理。
3、本次感染直接與上次住院有關(guān)，也屬于醫(yī)院感染。(√)：污染-感染(IV類(lèi))切口指新鮮開(kāi)放性創(chuàng)傷手術(shù)；手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域者；被胃腸道內(nèi)容物明顯溢出污染者；術(shù)中無(wú)菌技術(shù)有明顯缺陷(如開(kāi)胸心臟按壓)者。
4、醫(yī)院感染知識(shí)考試試題名詞解釋?zhuān)好款}5分，共20分。醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。
1、火燒法 在緊急情況下，金屬器械的滅菌可用此法。將器械放在搪瓷或金屬盆中，倒入95％酒精少許，點(diǎn)火直接燃燒。但此法常使銳利器械變鈍，又能使器械失去光澤，一般不宜應(yīng)用。
2、手術(shù)金屬器械應(yīng)分門(mén)別類(lèi)，清點(diǎn)裝袋內(nèi)。金屬注射器應(yīng)松開(kāi)螺旋，玻璃注射器應(yīng)抽出針?biāo)ê笱b入袋內(nèi)；各種敷料、縫合材料清點(diǎn)后用布袋包好。向鍋內(nèi)裝入應(yīng)有順序，應(yīng)將手術(shù)中最先用的物品放在鍋的上面，如衣服、手套、創(chuàng)巾等。
3、方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi)，加熱時(shí)蒸氣不外溢，高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。在104kPa(05kg／cm2)蒸氣壓下，溫度達(dá)到123℃，維持15～20分鐘。
4、【答案】：E 手術(shù)器材、敷料常用的消毒方法有：高壓蒸汽滅菌；煮沸消毒法；干熱滅菌法；化學(xué)消毒法。選項(xiàng)A、B、C、D皆正確，因此答案選E。
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