1、物品準備:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)專用器械,電刀、電鋸、電鉆,各型號人工關(guān)節(jié)假體、臼。凡可用高壓蒸汽滅菌的器械均采用高壓蒸汽滅菌,不能高壓蒸汽滅菌的器械采用甲醛熏箱熏蒸12小時。
1、切除股骨頭,修整股骨頸,擴大髓腔 見人工股骨頭置換術(shù)。用干紗布塞緊髓腔止血,暫勿置入假體,以免影響髖臼的處理。
2、股骨頭置換后康復(fù)訓(xùn)練一般要看個人身體恢復(fù)情況,來確定訓(xùn)練內(nèi)容。一般身體恢復(fù)良好的病人需早期下床活動,在機械的幫助下適當?shù)膹澢汴P(guān)節(jié),還可以在家人的幫助下進行仰臥起坐,加快置換后恢復(fù)。
3、常規(guī)備皮3日;術(shù)前當夜灌腸;術(shù)前12小時禁食。選擇大小相近的人工股骨頭,放在患髖同一平面攝X線片,據(jù)此選擇、準備合適的人工股骨頭及較之大、小各一號的備用。
器械護士手術(shù)中的工作內(nèi)容包括:①手術(shù)中,保持無菌區(qū)整齊干燥及維護其無菌狀態(tài),并監(jiān)督糾正手術(shù)人員的無菌操作。②根據(jù)手術(shù)進展,按需要向術(shù)者及助手傳遞器械及物品。③傳遞器械時,要平穩(wěn)、準確、及時,不可在背后傳遞器械。
著裝規(guī)范,以高度的責(zé)任心對待工作,嚴格遵守?zé)o菌操作,熟悉所施手術(shù)步驟,與術(shù)者密切配合。洗手前準備,檢查所需器械、針線、注射器和各類敷料、生理鹽水等物是否備全適用。
保護器械臺及手術(shù)野清潔,嚴格執(zhí)行無菌操作,切開空腸臟器前,切口下方用無菌巾保護,已污染的器械用物應(yīng)放人彎盤內(nèi)隔離。術(shù)中留取的標本,以鹽水紗布包妥,巾鉗固定。
器械護士的職責(zé):1.術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會,熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。2.應(yīng)提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。
一,股骨頭置換手術(shù)前三天內(nèi)要注射抗生素,但禁忌在患處注射,以防感染。二,患者在手術(shù)前要做全面的體格檢查,看一下患者的心、肺、肝、腎等功能是不是適合做更換人工股骨頭手術(shù)。
以下是醫(yī)生應(yīng)作的術(shù)前準備:對患者進行全面的體格檢查,了解患者的心、肺、肝、腎等臟器的功能,適當?shù)闹委熀喜Y以適應(yīng)手術(shù)。
在準備時,需準備同型號人工關(guān)節(jié)三套,以便術(shù)中選用。術(shù)前準備除常規(guī)及特殊器械外,還需準備鋼絲1米,鋼絲鉗2把,硅膠引流管1根,以及深部照明燈等。如采用骨水泥型的人工關(guān)節(jié),應(yīng)備真空泵、骨水泥槍及各種型的髓腔栓。
洗手護士:術(shù)前器械準備要充分,要熟悉手術(shù)步驟,配套器械的名稱及使用,術(shù)中傳遞髖臼銼和髓腔擴大器時要逐次從小到大,并提示主刀醫(yī)生所用器械號碼,做到主動、及時、敏捷、準確地傳遞器械。
錨釘可用于:肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)手和腕關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)足和踝關(guān)節(jié)頜面部髖關(guān)節(jié)骨盆………3錨釘?shù)氖褂弥刚鲙Ь€錨釘(Anchor)可用于任何需要將軟組織與骨進行重新連接的地方。
強生ec60是吻合器。世界上首例縫合器,用于胃腸吻合已近一個世紀,直到1978年管型吻合器才廣泛用于胃腸手術(shù)。一般分為一次性或多次使用的吻合器,進口或國產(chǎn)吻合器。
一般采用中醫(yī)推拿矯正,可以促進髖關(guān)節(jié)的血液循環(huán),加速局部肌肉的新陳代謝,改善或減少局部肌肉的粘連。一般在矯正之后,需要長時間佩戴矯正支架,防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑動。
髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭兩部分組成,它是人體最大的關(guān)節(jié)。具有負重、將上身的重量傳達給下肢的作用,并能使下肢做前伸、后屈、外展、內(nèi)旋等各種運動。
在檢查髖關(guān)節(jié)活動時,如在屈曲或伸直的極點上出現(xiàn)疼痛可能是由于全髖關(guān)節(jié)松動引起的,而在髖的全程活動中均有疼痛可能提示有急性感染的存在。在髖關(guān)節(jié)屈曲90度時采用推拉的手法可能有助于半脫位的發(fā)現(xiàn),也可以證實有不穩(wěn)定的存在于否。
對中心性脫位:則用患肢脛骨結(jié)節(jié)或股骨髁上骨牽引;另于大粗隆部用螺絲釘鉆入作側(cè)方骨牽引。如早期經(jīng)牽引已復(fù)位,應(yīng)盡一早在牽引下活動髖關(guān)節(jié),即使臼底骨折來能憲全復(fù)位,經(jīng)過早期活動對髖臼的塑形,亦可獲得較好的功能。
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