1、滅菌效果監(jiān)測中的問題。手術(shù)器械包滅菌后,標簽不全或丟失,滅菌后出現(xiàn)濕包;滅菌效果監(jiān)測不規(guī)范或不達標。8運送過程中的問題。
1、)處理術(shù)后器械及其他物品。精密、銳利手術(shù)器械分別處理,切勿損壞及遺失零件。并對手術(shù)間進行清理整頓。
2、協(xié)助手術(shù)人員穿衣,與器械護士認真清點器械、敷料,做好登記。術(shù)中隨時觀察病人病情變化,手術(shù)進展情況,配合搶救和供應物品,不無故擅離職守。督促手術(shù)間各類人員的無菌操作,保持手術(shù)間安靜整潔。
3、巡回護士:負責巡視病房,檢查病人的生命體征、病情變化等,及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理;同時,還負責向病人和家屬解釋病情、提供護理指導等,是病人和家屬的重要聯(lián)系人。
4、朋友,我是外科醫(yī)生。不管是什么,器械護士就是在臺上負責遞器械、清洗紗布、穿針等;巡回護士就是在臺下負責往臺上遞送需要的消毒器械和物品,并負責在開始和結(jié)束前,與器械護士一起清點紗布、器械。
1、闌尾炎腹腔鏡手術(shù)一般是需要三個洞的,在肚臍一個。
2、切口感染,也就是說闌尾的切口疏導細菌感染,切口會出現(xiàn)化膿等問題。腸粘連,闌尾炎手術(shù)屬于腹部手術(shù),很容易引發(fā)這個問題,嚴重的患者還會出現(xiàn)粘連性腸梗阻,從而引發(fā)內(nèi)疝,需要再次做手術(shù)。
3、洞有1-2cm,微創(chuàng)有利于恢復,一般三到五天可出院。微創(chuàng)手術(shù)費用大概8000-10000。開刀是在闌尾位置《也就是肚臍右邊開刀》刀口大概5-8cm,一般6-8天可以出院。費用大概6000-7000左右。
4、腹腔鏡手術(shù):方式為在腹部打3個洞,每個洞愈合后直徑約有1~2cm,可以看得出來,但是肯定沒有開腹手術(shù)明顯。
5、為什么要選擇腹腔鏡來切除闌尾呢?因為目前腹腔鏡技術(shù)可以用于幾乎所有普通外科疾病的治療。包括甲狀腺 乳腺 肝膽胰脾 胃腸 疝手術(shù)。
協(xié)助麻醉,建立靜脈通道,擺好體位。備好一切手術(shù)用物如電刀。吸引器等,調(diào)節(jié)手術(shù)照明。協(xié)助手術(shù)人員穿衣,與器械護士認真清點器械、敷料,做好登記。
病人進入手術(shù)間后,協(xié)助病人將衣服脫下,平躺于手術(shù)床上 ○ 2建立靜脈通路后,配合麻醉。按醫(yī)囑給藥,嚴格執(zhí)行查對制度 ○ 3洗手護士外科洗手手,巡回護士負責臺上物品的供給 ○ 4擺體位,做好查對。
手術(shù)方法:(1)麻醉 一般采用硬脊膜外麻醉。(2)切口宜選擇在右下腹部壓痛最明顯的部位,一般情況下采用右下腹斜切口(McBurney切口)或右下腹橫斜切口。皮膚沿皮紋方向切開,對血管和神經(jīng)損傷少。
)手術(shù)開始前15~20分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套,做好器械桌的整理準備工作,檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據(jù)手術(shù)步驟、使用先后把各種器械、敷料等物品分類順序排列。
這種斜切口,因三層腹壁肌的纖維方向不同,術(shù)后切口愈合牢固,不易發(fā)生切口疝。但因這種切口不便探查腹腔其他部位臟器,故對診斷不明的探查性手術(shù),宜選用右下腹直肌旁切口,且切口不宜太小。
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