止血鉗 止血鉗是一種通過(guò)夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動(dòng)脈,不讓血流出的手術(shù)器械。
在選擇手術(shù)器械時(shí),需要考慮到器械的使用效果、安全性和成本等方面。雖然金屬器械的價(jià)格較高,但是由于其強(qiáng)度高、易清洗、抗腐蝕等優(yōu)點(diǎn),還是應(yīng)該優(yōu)先選擇金屬器械作為手術(shù)器械。
手術(shù)刀:常用的是一種可以裝折刀片和手術(shù)刀,分刀片和刀柄兩部分,用時(shí)將刀片安裝在刀柄上,適用于大創(chuàng)口切割,小刀片,適用于眼科及耳鼻喉科,又根據(jù)刀刃的形狀分為園刀、彎刀、球頭刀及三角刀。
顯微手術(shù)器械在使用及存放時(shí)必須妥善保護(hù)。特別是器械頭部,應(yīng)套在塑料套管內(nèi)或包埋在海綿等軟質(zhì)墊內(nèi)存放,避免撞擊損壞。(三)顯微外科縫合針線 顯微外科的縫合針線為縫線一端連針的無(wú)損傷縫針。
如果是常規(guī)簡(jiǎn)單手術(shù),國(guó)產(chǎn)的就夠了?,F(xiàn)在的國(guó)產(chǎn)器械,可能比以前的國(guó)產(chǎn)要強(qiáng)不少,但還沒到完全可以和國(guó)外產(chǎn)品抗衡的地步。有時(shí)候,某個(gè)關(guān)節(jié)的一個(gè)小小的彎曲,都會(huì)讓術(shù)者產(chǎn)生這個(gè)器械好用還是不好用的想法。
它的出現(xiàn)使神經(jīng)外科醫(yī)生可以完成許多高危險(xiǎn)性手術(shù)。機(jī)器人內(nèi)置核磁共振成像裝置,能夠洞悉人體中最微小的神經(jīng)構(gòu)造,并繪制出清晰的3D圖像。這套手術(shù)機(jī)器人設(shè)備造價(jià)高達(dá)2400萬(wàn)美元。
,手術(shù)刀:帶柄和可拆卸刀片兩種。刀柄常用7(長(zhǎng)刀柄)、4號(hào)(短),刀片為大圓(10號(hào))、小圓(15)、尖形(11)、彎形(12)。2,血管鉗:直、彎、半齒、全齒。3,手術(shù)剪:直彎兩大類。
在討論我們外科醫(yī)生需要什么樣的手術(shù)機(jī)器人前, 我覺得有必要把“機(jī)器人”進(jìn)行一些層次的劃分,不同層次的機(jī)器人滿足不同層次的需求,在不同的臨床層次上進(jìn)行應(yīng)用。 (一)層次1,機(jī)器。
神經(jīng)外科手術(shù)是一種高、精、尖的手術(shù),手術(shù)室護(hù)士在其中擔(dān)當(dāng)著重要角色,尤其對(duì)神經(jīng)外科手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)和性能的掌握非常重要。
常規(guī)手術(shù)器械一般是普外科用的手術(shù)鉗,手術(shù)剪之類的。顯微手術(shù)器械一般是指眼科手術(shù)器械和神經(jīng)外科手術(shù)器械,材質(zhì)一般是不銹鋼,比較精細(xì),材質(zhì)比較輕一些。
對(duì)于具體產(chǎn)品的分類歸屬見國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站中《醫(yī)療器械分類目錄》。
顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血?jiǎng)t以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無(wú)損傷的清洗可以減少感染。
如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術(shù)刀、柄。操作方便,并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術(shù)刀為例說(shuō)明其使用情況。
有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長(zhǎng)加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來(lái)滿足手術(shù)組織如血管精細(xì)修剪,當(dāng)然,這類剪刀也很貴的。
在我國(guó),由于顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠礦、部隊(duì)醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開展了各種顯微外科手術(shù)。
顯微外科是研究利用光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材,進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。其中最重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。
顯微神經(jīng)外科技術(shù)是指在顯微鏡(放大鏡)下,應(yīng)用特制的顯微神經(jīng)外科器材,對(duì)顱腦、脊髓區(qū)的神經(jīng)、血管和腫塊組織等,進(jìn)行分離、移植、切除、磨開、吻合和連接等細(xì)微操作的統(tǒng)稱。
手術(shù)刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開。
手術(shù)刀的種類有普通手術(shù)刀、高頻電刀、超聲刀、氬氣刀、PK刀(等離子超脈沖發(fā)生器)等等。普通手術(shù)刀又包括可拆卸手術(shù)刀和固定手術(shù)刀兩種類型。
腹腔手術(shù)由于很多時(shí)候操作距離很長(zhǎng),所以腹腔手術(shù)剪刀柄就比較長(zhǎng),做開放直腸癌手術(shù)有時(shí)候還要加長(zhǎng)的剪刀才能夠得著需要解剖的組織(當(dāng)然現(xiàn)在很多都是腹腔鏡或超聲刀了,不過(guò)操作柄也很長(zhǎng))。
小兒外科(也屬于兒科的范疇)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)力和技術(shù)不同,也有差距。常用手術(shù)器械:1,手術(shù)刀:帶柄和可拆卸刀片兩種。刀柄常用7(長(zhǎng)刀柄)、4號(hào)(短),刀片為大圓(10號(hào))、小圓(15)、尖形(11)、彎形(12)。
小動(dòng)物外科手術(shù)分為很多類。常規(guī)手術(shù)器械有:手術(shù)刀、手術(shù)刀片、剪刀、鑷子、止血鉗,持針鉗、創(chuàng)巾鉗、腸鉗、組織拉鉤、縫合針線。
1、同時(shí)要對(duì)患者及家屬做好相關(guān)宣教工作。使其能為后續(xù)的手術(shù)做好準(zhǔn)備。在這兩名患者在消毒前,手術(shù)室護(hù)士都給他們上止血儀。都綁于大腿根近腹股溝部,這個(gè)部位肌肉較豐富,以防止損傷神經(jīng)。
2、外科學(xué)習(xí)心得體會(huì)實(shí)用范文1 很榮幸大外科實(shí)習(xí)分在了胃腸外科,在這里,老師們像對(duì)待自己的親姐妹一樣對(duì)待我們,護(hù)長(zhǎng)也聽關(guān)心我們實(shí)習(xí)同學(xué),讓我們感受到了這個(gè)大家庭的溫暖。
3、從術(shù)前對(duì)病人的訪問(wèn)開始,到手術(shù)當(dāng)天的核對(duì)及對(duì)病人的心理護(hù)理,再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。
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