Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水,無菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
物品準備:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)專用器械,電刀、電鋸、電鉆,各型號人工關(guān)節(jié)假體、臼。凡可用高壓蒸汽滅菌的器械均采用高壓蒸汽滅菌,不能高壓蒸汽滅菌的器械采用甲醛熏箱熏蒸12小時。
由平骨鑿、圓骨鑿、取出器、調(diào)位器、陽銼、弓形鉆、拔出器、六方扳子、髓腔銼、髖關(guān)節(jié)拉勾、打入器等組成。
如髖關(guān)節(jié)強直,應(yīng)先鑿斷股骨頸,然后用髖臼鑿取出股骨頭。脫位后應(yīng)結(jié)合術(shù)前畸形仔細檢查軟組織攣縮情況,并于松解,直至髖的各方向活動無阻礙為止。切除股骨頭,修整股骨頸,擴大髓腔 見股骨頭置換術(shù)。
半髖關(guān)節(jié)置換嚴格上稱為人工股骨頭置換術(shù),只要更換股骨頭就可以。人工股骨頭置換術(shù)相對比較簡單,術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)比較好,不容易脫位。但患者的髖臼和人工的股骨頭長期磨損后期容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。
1、(4)手術(shù)室設(shè)備:手術(shù)床、無影燈、骨科器械、術(shù)中C臂X光機、手外科顯微鏡等。(5)麻醉設(shè)備:麻醉機、呼吸機、監(jiān)護設(shè)備等。(6)消毒設(shè)備:高壓滅菌鍋等。(7)康復(fù)設(shè)備:牽引床、正骨床、肢體訓(xùn)練設(shè)備、肌電儀器等。
2、一般主要有以下幾種:“C”型臂X線機兩臺,等離子射頻消融機、激光、臭氧發(fā)生器等頸、腰椎間盤微創(chuàng)手術(shù)先進設(shè)備及各種理療儀等其它設(shè)備。
3、骨科手術(shù)包里面包括軟質(zhì)腳套、彈性繃帶、集液袋、中單、邊單、U型單、備膠料、手術(shù)衣、包布等。除了這些通用器械耗材外,還有針對不同手術(shù)部位設(shè)計的手術(shù)單,如上肢單、下肢單、臀部手術(shù)單、關(guān)節(jié)鏡單等。
4、總體而言,骨科市場將以每年1%(CAGR)的速度增長,比整體醫(yī)療技術(shù)行業(yè)的增長率要慢。
5、骨固定器用于固定復(fù)位部骨組織.1動物用醫(yī)療服務(wù)器械骨科手術(shù)器械骨膜剝離器用于實現(xiàn)分離骨膜。1一種線切割來切割針,線材或接骨螺釘。
6、(1)檢查設(shè)備:要有CT、核磁、X光機等。(2)檢驗設(shè)備:血常規(guī)、艾滋病等生化檢測設(shè)備。(3)手術(shù)室設(shè)備:無影燈、手術(shù)床、骨科手術(shù)器械、術(shù)中C臂X光機、手術(shù)顯微鏡、麻醉機、心電血壓監(jiān)護設(shè)備等。
手術(shù)配合:術(shù)前準備——首先了解使用國產(chǎn)或進口的人工關(guān)節(jié),用骨水泥型還是非骨水泥型;并了解安裝的型號、大小尺寸等。在準備時,需準備同型號人工關(guān)節(jié)三套,以便術(shù)中選用。
物品準備:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)專用器械,電刀、電鋸、電鉆,各型號人工關(guān)節(jié)假體、臼。凡可用高壓蒸汽滅菌的器械均采用高壓蒸汽滅菌,不能高壓蒸汽滅菌的器械采用甲醛熏箱熏蒸12小時。
「要進行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),得先通過多層肌肉與軟組織?!购橹绝欋t(yī)師解釋,「傳統(tǒng)手術(shù)會直接切斷肌肉,造成較多的破壞,術(shù)后疼痛較嚴重、恢復(fù)期較長。
內(nèi)科評價:一旦您決定接受人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),您將首先接受內(nèi)科醫(yī)生的全面檢查,以判斷您的總體健康狀況是否會影響到您的手術(shù)和康復(fù)。
全髖置換就是把股骨頭這一側(cè),還有髖臼這一側(cè)關(guān)節(jié)相對應(yīng)兩個面要置換。如患者出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎及股骨頭壞死,這時需要進行全髖關(guān)節(jié)置換。半髖關(guān)節(jié)置換嚴格上稱為人工股骨頭置換術(shù),只要更換股骨頭就可以。
方法術(shù)前,對所有患者的身體素質(zhì)進行全面、綜合評價,并進行輔助檢查,備好血液,術(shù)前8h,禁水、禁食,術(shù)前保證所有患者能夠達到手術(shù)體格標準。
1、在髖關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中,可以大體上分為兩類:骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)和非骨水泥型人工髖關(guān)節(jié),由于在選擇材料上的不同,價格也相差很多。
2、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)分為臨床上應(yīng)用最多的人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和髖關(guān)節(jié)表面置換技術(shù)即無柄人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、人工全髖關(guān)節(jié)的類型和設(shè)計較多,主要是股骨頭的直徑和與骨固定的髖臼面的設(shè)計。較厚的髖臼,直徑相對小的人工股骨頭組成的全髖,頭臼磨擦力小,人工臼穩(wěn)定,局部反應(yīng)小。
4、該兩種器械分別包括手術(shù)器械和內(nèi)固定器械兩部分。
5、人工髖關(guān)節(jié)的種類包括:①股骨頭表面置換;②人工股骨頭置換;③全髖人工關(guān)節(jié)置換。常用的人工關(guān)節(jié)植入材料有:①金屬合金;②高分子材料;③陶瓷材料。
6、仿生:是模仿生物系統(tǒng)的功能和行為,來建造技術(shù)系統(tǒng)的一種科學(xué)方法。SERF 全髖關(guān)節(jié)就是仿照人體原有髖關(guān)節(jié)的生理形狀設(shè)計制造的人工關(guān)節(jié)假體。
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