要注意洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺(tái)的右邊,第一助手在手術(shù)者的對(duì)面(手術(shù)臺(tái)的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對(duì)面(第一助手的左邊)。
手術(shù)室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內(nèi)窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因?yàn)槿…h(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
III、IV級(jí)手術(shù)室,潔凈輔助用房—可2~3間合用一個(gè)系統(tǒng); 潔凈手術(shù)室與輔助用房應(yīng)分開(kāi)設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)。
手術(shù)室器械包含:淺層鈦快速夾具,取石鉗,彎分離出來(lái)鉗,直分離出來(lái)鉗,彎剪,直剪,彈黃抓鉗,系結(jié)鉗,電鉤,電凝器,L型拉鉤,S型拉鉤,導(dǎo)光線,沖塑料吸管,活動(dòng)拉鉤,拉鉤,展開(kāi)器,腹腔縫線針。
第二類是指,對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。
醫(yī)療耗材是指在醫(yī)療保健過(guò)程中使用的各種物品和設(shè)備,用于診斷、治療、監(jiān)測(cè)和護(hù)理患者。它們包括各類醫(yī)用器械、醫(yī)用材料和醫(yī)用試劑等。醫(yī)療耗材廣泛應(yīng)用于醫(yī)院、診所、手術(shù)室、急救車(chē)以及其他醫(yī)療場(chǎng)所。
)技術(shù)應(yīng)用以來(lái),人們逐漸從過(guò)去的連續(xù)透視,隨機(jī)點(diǎn)片、快速換片機(jī)、膠片電影等繁瑣、復(fù)雜的成像手段中擺脫出來(lái),而運(yùn)用現(xiàn)今的數(shù)字透視、數(shù)字電影、DSA等先進(jìn)技術(shù),使血管造影室從單一的放射科診斷室逐步走向設(shè)備完善、管理嚴(yán)格的介人手術(shù)室。
這不僅是對(duì)醫(yī)療器械整體系統(tǒng)的規(guī)范,也是對(duì)吸塑廠商的考驗(yàn)。醫(yī)用包裝材料種類繁多,初包裝屬于無(wú)菌醫(yī)療器械的重要組成部分已經(jīng)成為行業(yè)共識(shí),必須通過(guò)ISO1348YY/T0287質(zhì)量體系認(rèn)證并保證持續(xù)受控,按標(biāo)準(zhǔn)流程一次做對(duì)。
眼科器械包裝流程如下:手術(shù)器械消毒以后將器械放入透明塑料袋,然后同時(shí)放入一片試紙后密封。當(dāng)試紙顏色轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色時(shí),即可判斷密封袋中混入空氣,則可以判斷袋做同時(shí)也混入細(xì)菌,改密封袋中的手術(shù)器械被污染,無(wú)法使用。
包裝、保管、消毒。正常手術(shù)以后,護(hù)工要將用過(guò)的器械送到消毒供應(yīng)室,供應(yīng)定的護(hù)士先進(jìn)行粗洗,然后消毒進(jìn)行包裝。敷料是指用于物品主料之外的輔屬材料,主要指止血紗布(通常為醫(yī)用脫脂紗布)。
第二條 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱企業(yè))在醫(yī)療器械設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售和售后服務(wù)等過(guò)程中應(yīng)當(dāng)遵守本規(guī)范的要求。 第三條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范的要求,結(jié)合產(chǎn)品特點(diǎn),建立健全與所生產(chǎn)醫(yī)療器械相適應(yīng)的質(zhì)量管理體系,并保證其有效運(yùn)行。
顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血?jiǎng)t以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無(wú)損傷的清洗可以減少感染。
如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術(shù)刀、柄。操作方便,并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術(shù)刀為例說(shuō)明其使用情況。
有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長(zhǎng)加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來(lái)滿足手術(shù)組織如血管精細(xì)修剪,當(dāng)然,這類剪刀也很貴的。
在我國(guó),由于顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠礦、部隊(duì)醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開(kāi)展了各種顯微外科手術(shù)。
顯微外科是研究利用光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材,進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。其中最重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專科器械分類放置于各??破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門(mén)設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購(gòu),購(gòu)置專科特殊器械應(yīng)先由??铺岢鲆庖?jiàn),經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購(gòu)買(mǎi)。(3)建立手術(shù)器械專柜,按??七M(jìn)行分類放置,專人管理。
(二)接觸患者皮膚、粘膜的麻醉器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。(三)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。第二十六條手術(shù)部(室)的工作區(qū)域,應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。
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