1、護(hù)理缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,常規(guī)而發(fā)生診療護(hù)理過失的行為.其發(fā)生原因可能是醫(yī)務(wù)人員工作疏忽,也可能由病人引起,如:醫(yī)護(hù)人員詢問病史,病人刻意隱瞞等等。
手術(shù)過程中,被血液或組織污染,應(yīng)適當(dāng)?shù)牟潦?,并在無菌環(huán)境中用無菌蒸餾水沖洗,徹底沖洗可有效去除器械的節(jié)點(diǎn),和縫隙處的血液及其他污染物。
處理方法:將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開)→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法:條理化放置器械,強(qiáng)化手術(shù)器械管理規(guī)范,實(shí)施器械清點(diǎn)、交接制度,創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
)加強(qiáng)器械規(guī)范,按要求貴重器械須經(jīng)兩人檢查、核對,防止遺失、損壞。同時(shí)為保證手術(shù)能順利進(jìn)行,器械打包前要逐個(gè)檢查血管鉗是否咬合緊密,避免術(shù)中彈開影響病人的安全和手術(shù)的順利進(jìn)行。
第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置,標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,專人負(fù)責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借,若需外借,必須有相應(yīng)人員簽字,做好登記。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專科器械分類放置于各??破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
器械臺(tái)的管理 、器械臺(tái)的建立 無菌臺(tái)的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達(dá) 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細(xì)菌滋生污染器械 和傷口。
為此,使用手術(shù)器械的時(shí)候,一定要輕拿輕放避免出現(xiàn)碰撞。注意在使用完之后要用專業(yè)的方式進(jìn)行消毒,各個(gè)領(lǐng)域的手術(shù)器械都不盡相同,有的上面會(huì)鑲嵌硬質(zhì)合金,能夠更好地提升它的耐磨性及持久性。
1、特殊手術(shù)、新開展手術(shù)或術(shù)中出現(xiàn)特殊情況、搶救等,會(huì)使原先準(zhǔn)備在手術(shù)間的一次性無菌物品未用上或需要更換,需要巡回護(hù)士拿回?zé)o菌物品柜并放好。但通常,術(shù)中巡回護(hù)士較忙,未能將拿回的一次性無菌物品準(zhǔn)確并按日期先后歸位。
2、你說的情況并不夠詳細(xì)。只有兩塊沒歸位的話,那它頂層顏色的方向?qū)α藳]有?如果頂層顏色已經(jīng)一致了那是不可能只有兩個(gè)棱塊位置對調(diào)的情況。那是魔方裝錯(cuò)了,得拆開重裝。
3、手術(shù)病人防墜床防護(hù)不到位。 使用手術(shù)間物品未定位放置。 后的玻璃安瓶未規(guī)范處理,防護(hù)不到位。 搶救車管理: 氧氣枕未處于備用狀態(tài) 靜脈輸液及壓瘡的管理: 置管后護(hù)士未簽全名,記錄不全面。
手術(shù)室常規(guī)護(hù)理缺陷手術(shù)室易發(fā)生差錯(cuò)事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多,一旦發(fā)生失誤,輕者影響病人治療,延誤手術(shù)時(shí)間,造成時(shí)間與物品的浪費(fèi);重者病人致殘,甚至致死。
常見的護(hù)理缺陷:違反護(hù)理規(guī)范、常規(guī) (1)藥物名稱、劑量查對失誤:如不認(rèn)真查對,將治療單上的小數(shù)點(diǎn)或零看錯(cuò),造成病人因用藥劑量過大而中毒,甚至死亡。
護(hù)理缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,常規(guī)而發(fā)生診療護(hù)理過失的行為.其發(fā)生原因可能是醫(yī)務(wù)人員工作疏忽,也可能由病人引起,如:醫(yī)護(hù)人員詢問病史,病人刻意隱瞞等等。
此類錯(cuò)誤的發(fā)生,主要是巡回護(hù)士違背上述原則,對術(shù)式不甚了解,缺乏與術(shù)者、麻醉者溝通所致,多見于全麻、消瘦、手術(shù)時(shí)間長、高齡等病人。
手術(shù)室器械護(hù)士或巡回護(hù)士,清點(diǎn)紗布、器械有誤以致使紗 布或器械等異物滯留在患者體內(nèi)或軟組織內(nèi)。
法律分析:所有手術(shù)均應(yīng)清點(diǎn)物品,并記錄。清點(diǎn)時(shí)機(jī):手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械,具體每個(gè)單位可以制作詳細(xì)的制度。
(3)洗手護(hù)士必須對活動(dòng)的螺帽點(diǎn)數(shù)并記錄。雙層紗需逐張打開清點(diǎn),而且光邊對外整齊放置。
手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī):第一次清點(diǎn),即手術(shù)開始前。第二次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔前。第三次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔后。第四次清點(diǎn),即縫合皮膚后。手術(shù)物品清點(diǎn)是杜絕手術(shù)用物錯(cuò)漏或遺留患者體內(nèi)的關(guān)鍵措施,是保證患者手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)。
巡回護(hù)士與器械護(hù)士清點(diǎn)器械必須嚴(yán)肅認(rèn)真,按照手術(shù)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后、縫皮前四次規(guī)范化清點(diǎn)。
查對清點(diǎn)制度 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對、手術(shù)室12項(xiàng)查對制度接收病人時(shí)應(yīng)查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、術(shù)前診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、藥敏試驗(yàn)結(jié)果、術(shù)前帶藥、備皮及所帶用物。
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