1、白內(nèi)障手術(shù)也是眼科的常規(guī)手術(shù),手術(shù)方式有白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、白內(nèi)障囊內(nèi)晶體摘除術(shù)等。
1、輕度白內(nèi)障可采用藥物治療,分局部用藥和全身用藥兩方面,局部用藥可滴用眼藥水,如白內(nèi)停眼藥水等;全身用藥可補充維生素,服用中藥補肝腎健脾胃等。視力下降至0.3以下時,建議手術(shù)治療。
2、白內(nèi)障手術(shù)前需要準(zhǔn)備些什么 首先當(dāng)然是消除心理上的緊張情緒,白內(nèi)障手術(shù)是很常見的眼科手術(shù),目前白內(nèi)障手術(shù)痛苦很少,手術(shù)時間也短(一般5-30分鐘),有的人手術(shù)后也沒有什么特殊感覺,患者要放松緊張的情緒。
3、由于術(shù)后失去了晶體的支撐作用,玻璃體動度增大,手術(shù)后的并發(fā)癥較多,不易植入后房型人工晶體。目前已較少做這種手術(shù)。但在不發(fā)達(dá)地區(qū),多數(shù)醫(yī)院尚不具備顯微手術(shù)條件,囊內(nèi)手術(shù)仍是主要的白內(nèi)障術(shù)式。
1、⑨ 拆除部分角鞏膜縫線,植入人工晶狀體。⑩ 完成角鞏膜和球結(jié)膜傷口的縫合。結(jié)膜下注射抗生素和糖皮質(zhì)激素,涂抗生素眼膏后遮蓋。
2、以超聲乳化晶體摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)為例:球后麻醉,注射2%利多卡因5mL。常規(guī)消毒鋪巾。沿角膜緣,從11點至12點切開角膜。
3、超聲乳化晶狀體摘除術(shù):超聲乳化手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的主流手術(shù)方式,通過連續(xù)環(huán)形撕囊,用超聲乳化針頭將晶狀體核吸出,之后吸出晶體皮質(zhì),再植入透明的人工晶狀體治療白內(nèi)障。
4、一般正常情況下,白內(nèi)障患者在進(jìn)行手術(shù)之前是需要根據(jù)年齡以及生活習(xí)慣和經(jīng)濟(jì)條件來進(jìn)行選擇人工晶體的,也需要去測量晶體的度數(shù)以及角膜,白內(nèi)障是比較常見的一種疾病,在發(fā)病之后如果想要徹底治愈的話,是可以選擇手術(shù)的。
5、目前晨發(fā)達(dá)地區(qū),囊外摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)是主要的手術(shù)方式。缺點是部分病人在術(shù)后1~5年內(nèi)因后囊混濁視力,需再行后囊切開術(shù)。白內(nèi)障超聲乳化術(shù) 是一種囊外摘除術(shù)式。
6、對于普通的老年性白內(nèi)障患者來說,基本上所有的人工晶體都是適用的。
完成白內(nèi)障囊外摘出術(shù)、超聲乳化吸除術(shù)或小切口非超聲乳化吸除術(shù)后,如晶狀體后囊膜完整,可選擇植入后房型人工晶狀體。一般盡量選擇囊袋內(nèi)植入。如果晶狀體后囊膜不完整,可選擇睫狀溝植入。
止痛眼球,通常使用的方法是眼周止痛或者短針球周止痛技術(shù)。 在做此種手術(shù)的時候一定要注意瞳孔的散大,最還能夠三大約7mm以上。在手術(shù)前一小時提前準(zhǔn)備,需要手術(shù)的眼睛滴用復(fù)方托品酰胺點眼3次,充分散瞳。
白內(nèi)障超聲乳化術(shù):通過超聲能量粉碎晶狀體核,灌注、抽吸晶狀體皮質(zhì),再植入合適度數(shù)的人工晶狀體,替代人自身的晶狀體,從而解決白內(nèi)障的問題,是目前治療白內(nèi)障的主流手術(shù)方法。
白內(nèi)障手術(shù)和其它手術(shù)一樣,手術(shù)前1-2天要進(jìn)行感染預(yù)防,滴抗菌眼藥水。手術(shù)當(dāng)天,為了手術(shù)的正常操作要滴散瞳滴眼液和表面麻醉劑,手術(shù)前結(jié)膜囊及眼周組織也會進(jìn)行消毒和鋪無菌單等。
1、教患者會正確點眼藥水方法。點眼藥前應(yīng)先洗凈雙手。
2、做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后消毒工作。為病人提供包扎、護(hù)理工作。做好手術(shù)記錄整理工作。嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作,確保手術(shù)符合無菌標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防醫(yī)療事故及病菌感染的發(fā)生。對藥品及手術(shù)器械進(jìn)行消毒、清潔工作。
3、術(shù)前準(zhǔn)備:手術(shù)室護(hù)士需要在手術(shù)前對手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備、藥品、器械等進(jìn)行檢查和準(zhǔn)備,確保手術(shù)室能夠正常運轉(zhuǎn)。 團(tuán)隊合作:手術(shù)室護(hù)士需要與醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士等緊密合作,共同完成手術(shù)任務(wù)。
4、術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會,熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。應(yīng)提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。
1、完成白內(nèi)障囊外摘出術(shù)、超聲乳化吸除術(shù)或小切口非超聲乳化吸除術(shù)后,如晶狀體后囊膜完整,可選擇植入后房型人工晶狀體。一般盡量選擇囊袋內(nèi)植入。如果晶狀體后囊膜不完整,可選擇睫狀溝植入。
2、(2)手術(shù)步驟:①開瞼器(或縫線)開瞼。②上直肌縫線。③沿角鞏膜緣剪開球結(jié)膜,做以穹隆為基底的結(jié)膜瓣。④做板層鞏膜切口,深2/3鞏膜厚度,切口可作成階梯狀或隧道狀。
3、止痛眼球,通常使用的方法是眼周止痛或者短針球周止痛技術(shù)。 在做此種手術(shù)的時候一定要注意瞳孔的散大,最還能夠三大約7mm以上。在手術(shù)前一小時提前準(zhǔn)備,需要手術(shù)的眼睛滴用復(fù)方托品酰胺點眼3次,充分散瞳。
4、超聲乳化晶狀體摘除術(shù):超聲乳化手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的主流手術(shù)方式,通過連續(xù)環(huán)形撕囊,用超聲乳化針頭將晶狀體核吸出,之后吸出晶體皮質(zhì),再植入透明的人工晶狀體治療白內(nèi)障。
5、手術(shù)方法是利用超聲波,通過震動把變質(zhì)的晶狀體弄成乳糜狀,再用吸管吸出來,然后植入人造晶狀體。手術(shù)操作在門診就能完成,無需住院。據(jù)說20世紀(jì)70年代的白內(nèi)障手術(shù)切口差不多在10毫米左右,現(xiàn)在則小于3毫米。
6、白內(nèi)障是眼科常見疾病,需要通過手術(shù)治療才能夠恢復(fù)視力,目前常用的手術(shù)方式,為白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
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