火燒法 在緊急情況下,金屬器械的滅菌可用此法。將器械放在搪瓷或金屬盆中,倒入95%酒精少許,點(diǎn)火直接燃燒。但此法常使銳利器械變鈍,又能使器械失去光澤,一般不宜應(yīng)用。
1、第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
2、手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置,標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,專人負(fù)責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借,若需外借,必須有相應(yīng)人員簽字,做好登記。
3、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
4、器械臺(tái)的管理 、器械臺(tái)的建立 無(wú)菌臺(tái)的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達(dá) 30cm,離墻大于5cm,無(wú)菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無(wú)菌巾,以防止細(xì)菌滋生污染器械 和傷口。
5、.銳利器械 刀片、精細(xì)的剪刀、骨刀及五官科器械等,應(yīng)與其他一般器械分開(kāi)處理,注意輕拿輕放,并注意保護(hù)其利刃部分,手術(shù)后與其他器械分別處理。特殊器械的使用和保養(yǎng) 應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、切實(shí)保養(yǎng)、定期檢查。
手術(shù)室的清潔消毒:每日清晨,術(shù)前一小時(shí)開(kāi)啟層流空調(diào),術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。
個(gè)別處理:每個(gè)環(huán)境表面、器械和設(shè)備都應(yīng)進(jìn)行個(gè)別處理,根據(jù)不同的特性和用途,采用不同的清潔和消毒方法。標(biāo)準(zhǔn)化操作:應(yīng)根據(jù)相關(guān)的清潔和消毒操作規(guī)范,按照標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程和方法進(jìn)行清潔和消毒。
對(duì)環(huán)境物表消毒時(shí),一般用消毒水噴灑,再以地布巾擦拭物體表面,保證清潔到位。因此,對(duì)地布巾的清洗消毒也格外重要。對(duì)可復(fù)用的醫(yī)用織物進(jìn)行清洗消毒,可根據(jù)《規(guī)范》內(nèi)容,采用熱力消毒。
密閉l一2小時(shí)。用于手術(shù)室空氣消毒。手術(shù)室墻壁、門窗、地面、手術(shù)臺(tái)的消毒常用化學(xué)消毒劑,如用2%一3%來(lái)蘇兒(煤酚皂)溶液噴灑、擦洗,5%過(guò)氧乙酸5mL/m3噴霧,0.05%一0.1%新潔爾滅或洗必泰溶液噴霧、擦拭等。
1、處理方法:將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開(kāi))→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
2、醫(yī)用鉗子鑷子多是通過(guò)高溫蒸煮消毒,然后在無(wú)菌條件下密封包裝后保存于無(wú)菌柜內(nèi)的。一般外科使用的鑷子,可以使用消毒液浸泡消毒處理,還可以通過(guò)高壓蒸汽滅菌,達(dá)到消毒的效果,常用的主要是以消毒液浸泡消毒處理。
3、醫(yī)療器械消毒可以放入醫(yī)療器械消毒柜進(jìn)行消毒。醫(yī)療器械消毒柜是通過(guò)紫外線、遠(yuǎn)紅外線、高溫(通過(guò)加熱管進(jìn)行高溫消毒)、臭氧等方式,針對(duì)醫(yī)療器械、手術(shù)專用設(shè)備、毛巾、衣物、餐具、醫(yī)療設(shè)施等物品進(jìn)行殺菌消毒、保溫除濕的工具。
4、手術(shù)人員消毒 用肥皂凍洗手,洗手后,用醋酸氯已定 統(tǒng)稱滅菌王 刷手,再洗掉,然后,再涂一層滅菌王,自然烘干。
5、手術(shù)器械清洗流程: 備物:刷洗用具、多酶清潔劑 、除銹劑、軟水或純化水。
6、如果是消毒液體類或試劑,則應(yīng)自然降溫,不可放氣,否則液體會(huì)猛然溢出。打開(kāi)鍋蓋,取出大單子,在器械臺(tái)上鋪好后,再取出鍋內(nèi)的手術(shù)器械及其他物品,分門別類地?cái)[放整齊,準(zhǔn)備手術(shù)。
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