手術(shù)書工作計(jì)劃篇1 在新的一年里，我們的日常工作又將迎來一個(gè)新的起點(diǎn)。手術(shù)室將在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，努力完成各項(xiàng)日常工作任務(wù)。
二類醫(yī)療器械是指，對其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。包括X線拍片機(jī)、B超、顯微鏡、生化儀等都屬于屬于二類醫(yī)療器械。
第一類：通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械，如普通的外科手術(shù)刀剪、敷料等。第二類：安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械，如醫(yī)用縫合針等。
第一類：基礎(chǔ)外科用刀《手術(shù)刀柄和刀片、皮片刀純棚帶、疣體剝離刀、柳葉刀、鏟刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、鋒刀、修腳刀、修甲刀、解剖刀等》。
第二類醫(yī)療器械有：X線拍片機(jī)、B超、顯微鏡、生化儀等等。
國家對醫(yī)療器械按照風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行分類管理。醫(yī)療器械主要分三類：第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低，實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
醫(yī)療機(jī)械分類主要以下幾點(diǎn)：按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分類 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分為三類，根據(jù)是標(biāo)注一類、二類、三類。第一類是醫(yī)生較常使用、常規(guī)、安全性較高的醫(yī)療機(jī)械。第二類是指有一定的風(fēng)險(xiǎn)，須有專人看護(hù)管控的機(jī)械。
從頭到腳基本是由1~2片大單，2~3片中單和2~4片小單加上1~2片剖腹單/剖胸單/會(huì)陰單以及無菌巾4~10塊等的各種不同組合構(gòu)成。
鋪皮膚巾 用4塊無菌巾遮蓋切口周圍，又稱切口巾。1)器械護(hù)士把無菌巾折邊1/3，第1～3塊無菌巾的折邊朝向第一助手，第4塊巾的折邊朝向器械護(hù)士自己，并按順序傳遞給第一助手。
意大利病理解剖學(xué)家G.B.莫爾加尼(1682～1771)于1761年發(fā)表《論疾病的位置和原因》一書，描述了疾病影響下器官的變化，并且據(jù)此對疾病原因作了科學(xué)的推測。他把疾病看作是局部損傷，而且認(rèn)為每一種疾病都有它在某個(gè)器官內(nèi)的相應(yīng)病變部位。
1、醫(yī)用耗材有一次性醫(yī)藥包、傷口敷料、護(hù)創(chuàng)材料、一次性醫(yī)用導(dǎo)管、醫(yī)用消毒片、一次性滅菌橡膠手套、留置針、醫(yī)用膠帶、醫(yī)用紗布、穿刺針、活檢針、醫(yī)用繃帶、骨科夾板、一次性注射器、手術(shù)室防護(hù)隔離衛(wèi)生用品等。
2、醫(yī)用高分子材料及制品類：避孕套、避孕帽等。第三類是指，植入人體；用于支持、維持生命；對人體具有潛在危險(xiǎn)，對其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。
3、常用的醫(yī)用耗材有很多種，以下是一些常見的醫(yī)用耗材：手術(shù)器械：手術(shù)刀、剪刀、鑷子等。注射器和針頭：用于給藥、采集血液樣本等。輸液器：包括輸液管、輸液瓶、輸液針頭等。導(dǎo)尿管：用于排尿和引流尿液。
1、毒流程：首先用流水沖洗超聲清洗機(jī)加入多酶溶液進(jìn)行自動(dòng)清洗進(jìn)一步手工刷洗軟水沖洗煮沸潤滑烘干，通過采用正確的清洗方法，加強(qiáng)對外來器械的清洗工作，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證了器械的清洗質(zhì)量。第二步：檢查和包裝。
2、加強(qiáng)手術(shù)科室的管理，當(dāng)臨床需要使用外來器械時(shí)，應(yīng)提前24小時(shí)—48小時(shí)將器械送至消毒供應(yīng)室進(jìn)行清洗消毒滅菌。嚴(yán)格交接手續(xù)，查對無誤后進(jìn)行器械登記，雙方簽字，記錄完善。
3、外來器械管理 1 人員的管理制定嚴(yán)格外來醫(yī)療器械管理制度和在崗人員培訓(xùn)計(jì)劃，在接收外來醫(yī)療器械前，組織在崗人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使其認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理意義，掌握醫(yī)療器械正確的處理流程，學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療器械的名稱、用途、特性及維護(hù)保養(yǎng)等知識(shí)。
4、制度來約束。醫(yī)院通過租用手術(shù)器械，能在很大程度上降低醫(yī)院的運(yùn)營成本以及醫(yī)療費(fèi)用，提高患者的治愈率。外來器械是由器械經(jīng)銷商自行管理，在不同的醫(yī)院均存在較為頻繁的流動(dòng)。因此需要制定相關(guān)的制度來約束。
5、藥械科聯(lián)系器械公司人員和手術(shù)室護(hù)士。手術(shù)醫(yī)生必須遵守外來器械管理制度和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。手術(shù)醫(yī)生提前(考慮器械物品到院、滅菌的時(shí)間周期)通知藥械科聯(lián)系器械公司人員和手術(shù)室護(hù)士(手術(shù)通知單上注明)，確定所用器械和內(nèi)植入物。
6、醫(yī)療器械管理部門。對于外來器械和植物的管理，手術(shù)醫(yī)生首先應(yīng)該通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械管理部門。醫(yī)療器械管理部門是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)療器械采購、管理、使用、維護(hù)和報(bào)廢的專業(yè)部門。
1、即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。
2、清洗 金屬器械放入1％肥皂水中煮沸15分鐘，再用清水刷洗、沖凈、擦干，整理包裝，銳利器械分開軸節(jié)，浸沒于第一次消毒液內(nèi)，按時(shí)取出。
3、(3)普通外科手術(shù)皮膚消毒：用3%～4%碘酊消毒，待干后，用70%酒精脫碘?；蛴?%(有效碘)碘伏消毒2遍，無需脫碘。 (4)會(huì)陰部手術(shù)消毒：會(huì)陰部皮膚粘膜用1%碘伏消毒2遍。
4、銳器如縫合針、手術(shù)刀片、注射針頭等直接放入銳器回收盒，回收盒三分之二滿后送焚燒。一般廢棄物如用過的紗布、縫線、一次性注射針筒等置于手術(shù)間的黃色垃圾袋內(nèi)。
5、(一)手術(shù)器械、敷料的消毒 高壓蒸氣滅菌 壓力滅菌器有下排氣式及預(yù)真空壓力滅菌器兩種。一般器械、布類、紗布、棉花類及橡膠類等均可使用。滅菌效果可靠，但不同物質(zhì)其壓力和滅菌時(shí)間要求不同。
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