1、具體如下:(1)傳遞速度要快、方法要正確、器械要準(zhǔn)確,術(shù)者接過器械后不需要調(diào)整方向即可使用。(2) 傳遞器械力度要適中,以達(dá)到提醒術(shù)者的注意力為度。(3) 根據(jù)手術(shù)部位,及時(shí)調(diào)換手術(shù)器械。
處理方法:將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開)→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
評(píng)估檢查手術(shù)器械完整性,查看有無銹跡、油跡等。有銹的手術(shù)器械流動(dòng)水沖洗后,用除銹劑局部涂擦除銹后,再用流動(dòng)水刷洗,后使用軟水、純化水終末漂洗,然后放入清潔網(wǎng)籃送干燥柜干燥。
所有的麻醉器械使用后均需清潔,如硬膜外導(dǎo)管,動(dòng)靜脈穿刺針及套管均需沖洗內(nèi)腔,氣管導(dǎo)管用后需用清水刷洗后晾干,用過的空針、麻醉螺紋管也應(yīng)清水洗凈,麻醉咽喉鏡應(yīng)清潔擦干。
手術(shù)室的清潔消毒:每日清晨,術(shù)前一小時(shí)開啟層流空調(diào),術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。
清洗 金屬器械放入1%肥皂水中煮沸15分鐘,再用清水刷洗、沖凈、擦干,整理包裝,銳利器械分開軸節(jié),浸沒于第一次消毒液內(nèi),按時(shí)取出。
(3)普通外科手術(shù)皮膚消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脫碘?;蛴?%(有效碘)碘伏消毒2遍,無需脫碘。 (4)會(huì)陰部手術(shù)消毒:會(huì)陰部皮膚粘膜用1%碘伏消毒2遍。
碘伏 含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒,同樣也可用引口腔粘膜的術(shù)前消毒,其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。75%酒精 最常應(yīng)用,其消毒力較弱,故常與碘酊先后使用,起脫碘作用。
高壓蒸氣滅菌法可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物,是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi),加熱時(shí)蒸氣不外溢,高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。
手術(shù)開始前15~20分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套,做好器械桌的整理準(zhǔn)備工作,檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據(jù)手術(shù)步驟、使用先后把各種器械、敷料等物品分類順序排列。
銳器如縫合針、手術(shù)刀片、注射針頭等直接放入銳器回收盒,回收盒三分之二滿后送焚燒。一般廢棄物如用過的紗布、縫線、一次性注射針筒等置于手術(shù)間的黃色垃圾袋內(nèi)。
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