層流凈化手術(shù)室器材物品管理要求

1、層流手術(shù)室潔凈區(qū)必須離手術(shù)臺四邊至少各1米的范圍，非無菌物品及設(shè)備不能放臵于潔凈區(qū)內(nèi)，麻醉設(shè)備應(yīng)采用無菌單與手術(shù)部位隔開。

換藥術(shù)的換藥器械及敷料

一般常規(guī)換藥物品包括換藥碗兩個，一個盛放無菌紗布及油紗布條等干敷料，另一個盛放碘伏棉球、酒精棉球或濕紗布等濕敷料；彎盤一個，盛放從創(chuàng)面上取下的敷料、引流物和換藥時用過的棉球、敷料等污穢物。

抗生素軟膏，由抗生素和凡士林等調(diào)配而成，種類較多，如四環(huán)素軟膏、紅霉素軟膏等，用于殺菌、濕潤和保護(hù)皮膚黏膜，對膿瘡、癤腫等都有效。

[準(zhǔn)備工作]換藥前半小時內(nèi)不要掃地，避免室內(nèi)塵土飛揚(yáng)廣了解病人的傷口情況，穿工作服，洗凈雙手。

（1）移去外層敷料，將污敷料內(nèi)面向上，放在彎盤內(nèi)。（2）用鑷子或血管鉗輕輕揭去內(nèi)層敷料，如分泌物干結(jié)粘著，可用生理鹽水潤濕后揭下。（3）一只鑷子或血管鉗直接用于接觸傷口，另一鑷子或血管鉗專用于傳遞換藥碗中物品。

換藥碗，鑷子，紗布，繃帶，需要拆線的話再要個線剪，外加膠布（無菌手套-看情況可有可無）就可以了。

手術(shù)室如何打包,各種敷料器械包?

1、敷料一般分為三個房間（敷料打包、敷料制作、敷料庫）屬于檢查包裝滅菌間的輔房。

2、無菌包的包扎法：將物品置于包布中間，內(nèi)角蓋過物品，并翻折一小角，而后折蓋左右兩角（角尖端向外翻折），蓋上外角，系好帶子，在包外注明物品名稱和滅菌日期。

3、包裝、保管、消毒。正常手術(shù)以后，護(hù)工要將用過的器械送到消毒供應(yīng)室，供應(yīng)定的護(hù)士先進(jìn)行粗洗，然后消毒進(jìn)行包裝。敷料是指用于物品主料之外的輔屬材料，主要指止血紗布（通常為醫(yī)用脫脂紗布）。

4、打包法：通常所用的手術(shù)器械包是用普通棉布縫制成各種規(guī)格尺寸的雙層包布根據(jù)所用物品的大小、數(shù)量的不同等用內(nèi)層、外層兩塊包布分別打包將準(zhǔn)備好的器械或敷料包扎成大小符合規(guī)定的器械包或敷料包。

5、外借用物要注明去向，及時追還，保證在急需使用的情況下在30 s內(nèi)找到。2)嚴(yán)格執(zhí)行器械交接班清點(diǎn)制度，手術(shù)器械的位置應(yīng)固定，擺放應(yīng)整齊；根據(jù)手術(shù)使用的頻率，將器械定柜、分層擺放，標(biāo)志要清楚，不得隨意亂動。

奶牛臍疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)器械和敷料的準(zhǔn)備

1、手術(shù)前準(zhǔn)備，禁食一天，局部剪毛消毒。將奶牛保定，一般采用側(cè)臥保定。麻醉，采用5%水合氯醛全身麻醉，或腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉，局部進(jìn)行浸潤麻醉。將內(nèi)容物還納腹腔，將疝囊提起后切開疝囊。如果發(fā)生粘連，則小心剝離。

2、手術(shù)金屬器械應(yīng)分門別類，清點(diǎn)裝袋內(nèi)。金屬注射器應(yīng)松開螺旋，玻璃注射器應(yīng)抽出針?biāo)ê笱b入袋內(nèi)；各種敷料、縫合材料清點(diǎn)后用布袋包好。向鍋內(nèi)裝入應(yīng)有順序，應(yīng)將手術(shù)中最先用的物品放在鍋的上面，如衣服、手套、創(chuàng)巾等。

3、其他尚有俯臥位(如脊柱、肛門手術(shù))、側(cè)臥位(如某些開胸手術(shù))、坐位(如扁桃體摘除術(shù))、截石位(適于肛門、會陰、陰道等部位的手術(shù))、特倫德倫堡氏位(垂頭仰臥位，頭低腳高，小腸、大網(wǎng)膜等移向上腹，適于盆腔臟器的手術(shù))等。

手術(shù)器械和敷料怎么處理?

火燒法　在緊急情況下，金屬器械的滅菌可用此法。將器械放在搪瓷或金屬盆中，倒入95％酒精少許，點(diǎn)火直接燃燒。但此法常使銳利器械變鈍，又能使器械失去光澤，一般不宜應(yīng)用。

手術(shù)金屬器械應(yīng)分門別類，清點(diǎn)裝袋內(nèi)。金屬注射器應(yīng)松開螺旋，玻璃注射器應(yīng)抽出針?biāo)ê笱b入袋內(nèi)；各種敷料、縫合材料清點(diǎn)后用布袋包好。向鍋內(nèi)裝入應(yīng)有順序，應(yīng)將手術(shù)中最先用的物品放在鍋的上面，如衣服、手套、創(chuàng)巾等。

方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi)，加熱時蒸氣不外溢，高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。在104kPa(05kg／cm2)蒸氣壓下，溫度達(dá)到123℃，維持15～20分鐘。

【答案】：E 手術(shù)器材、敷料常用的消毒方法有：高壓蒸汽滅菌；煮沸消毒法；干熱滅菌法；化學(xué)消毒法。選項(xiàng)A、B、C、D皆正確，因此答案選E。