交強(qiáng)險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)中可以賠償?shù)馁M(fèi)用包括:醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療器械費(fèi)等一些治療過(guò)程中必要的合理費(fèi)用。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍如下:在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)允許報(bào)銷(xiāo)的藥品;在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)允許報(bào)銷(xiāo)的診療項(xiàng)目;在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)允許報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
法律主觀:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍:參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,可以從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中報(bào)銷(xiāo)所需費(fèi)用。
一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。二。山東省醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍1。
法律分析:門(mén)診報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn):山東省醫(yī)保對(duì)于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
山東醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)新政策為: 住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按以下比例支付: (一)未成年人及在校學(xué)生按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%的比例支付。
根據(jù)規(guī)定來(lái)看,目前購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械可以使用醫(yī)保的,但是需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)的才可以使用。 需要注意的是,醫(yī)療器械不是醫(yī)保目錄內(nèi)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目,沒(méi)法走醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),但是可以刷醫(yī)??ǖ膫€(gè)人賬戶(hù)部分。
按道理說(shuō),醫(yī)療器械是不可以刷醫(yī)??ǖ?,因?yàn)檫@種屬于自費(fèi)項(xiàng)目,只有在定點(diǎn)醫(yī)藥店買(mǎi)藥的情況下才可以刷醫(yī)???。
法律主觀:二類(lèi)醫(yī)療器械可以刷醫(yī)??ㄟM(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。但需要注意的是,大型醫(yī)療器械購(gòu)買(mǎi)不能進(jìn)醫(yī)保,自然是不可以享受醫(yī)保的,一次性醫(yī)療器械則是可以享受醫(yī)保的。如果是與醫(yī)療行為有關(guān)的費(fèi)用,都必須要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能刷卡。
在藥店一般醫(yī)療器械包括血壓計(jì),電子溫度計(jì),輪椅之類(lèi)的,這些醫(yī)療器械都是不能刷社??ǖ囊簿褪窃谖咫U(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)。
有部分醫(yī)療器械已納入了醫(yī)保范圍,但并沒(méi)有全部納入,具體的要看醫(yī)保目錄。
不可以,醫(yī)??ㄊ遣豢梢杂糜卺t(yī)療器械的報(bào)銷(xiāo)的。在看病、住院、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)時(shí)才可以進(jìn)行使用。
1、根據(jù)規(guī)定來(lái)看,目前購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療器械可以使用醫(yī)保的,但是需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或是定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)的才可以使用。 需要注意的是,醫(yī)療器械不是醫(yī)保目錄內(nèi)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目,沒(méi)法走醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),但是可以刷醫(yī)??ǖ膫€(gè)人賬戶(hù)部分。
2、法律主觀:二類(lèi)醫(yī)療器械可以刷醫(yī)??ㄟM(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。但需要注意的是,大型醫(yī)療器械購(gòu)買(mǎi)不能進(jìn)醫(yī)保,自然是不可以享受醫(yī)保的,一次性醫(yī)療器械則是可以享受醫(yī)保的。如果是與醫(yī)療行為有關(guān)的費(fèi)用,都必須要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能刷卡。
3、有部分醫(yī)療器械已納入了醫(yī)保范圍,但并沒(méi)有全部納入,具體的要看醫(yī)保目錄。
4、按道理說(shuō),醫(yī)療器械是不可以刷醫(yī)??ǖ?,因?yàn)檫@種屬于自費(fèi)項(xiàng)目,只有在定點(diǎn)醫(yī)藥店買(mǎi)藥的情況下才可以刷醫(yī)???。
5、不可以,醫(yī)??ㄊ遣豢梢杂糜卺t(yī)療器械的報(bào)銷(xiāo)的。在看病、住院、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)時(shí)才可以進(jìn)行使用。
廣義地說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括醫(yī)療保險(xiǎn)的承保對(duì)象、醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)比例及承保的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。簡(jiǎn)單地說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍主要指醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋人群和該人群具體享受到的醫(yī)療保障程度。
醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門(mén)診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。
法律主觀:基本 醫(yī)療保險(xiǎn) 藥品報(bào)銷(xiāo) 我國(guó)藥物種類(lèi)主要可以分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi),甲類(lèi)腰圍基本納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷(xiāo);乙類(lèi)藥物報(bào)銷(xiāo)80%,另外20%自負(fù);丙類(lèi)藥物為自負(fù)藥品,不予報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍包括:參保人員所支出的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的醫(yī)療費(fèi)用;符合診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用;符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi);以及用于急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。
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