對于腦血管意外或其他意外造成的肢體障礙者,給予科學(xué)合理的物理康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),如:翻身、穿脫鞋訓(xùn)練,坐位平衡訓(xùn)練,站位平衡訓(xùn)練,行走運(yùn)動,蹬車運(yùn)動,肢體肩、肘、髖、膝、手指等等訓(xùn)練方法。
常用的康復(fù)訓(xùn)練方法有以下幾種:移動障礙的康復(fù)訓(xùn)練 移動包括床上移動(翻身,坐起)、輪椅移動及轉(zhuǎn)移。移動障礙的原因包括上肢或下肢關(guān)節(jié)活動受限、四肢肌力低下、上肢或下肢協(xié)調(diào)性障礙、一側(cè)肢體偏癱等。
康復(fù)訓(xùn)練做哪些訓(xùn)練如下:肌肉訓(xùn)練,通過訓(xùn)練來提高肌肉功能,為以后的康復(fù)訓(xùn)練打下良好基礎(chǔ)。擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)攣縮。降低肌張力訓(xùn)練,防止肌張力增高對關(guān)節(jié)的影響。
(1) 伸肘訓(xùn)練:患者取仰臥位,治療這一手放于肱骨遠(yuǎn)端 支持,保持肩前驅(qū)90°度,同時使患者努力伸直肘關(guān)節(jié),反復(fù) 伸曲。
(1)站立的訓(xùn)練:第一步:患者坐位,雙足平放在地下,雙手叉握并放在面前的小桌上(雙上肢盡量伸直)第二步:訓(xùn)練者站在患側(cè),一手扶持換膝,另一手放在患者臀部。第三步:囑患者上身前屈,抬臀站起。
主要方法有: (l)運(yùn)動療法。運(yùn)動療法是通過主動運(yùn)動、被動運(yùn)動來改善運(yùn)動障礙的治療方法。主要內(nèi)容有關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、姿勢矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。
1、第一步:患者站立,并盡量站直,用鍵手扶欄桿。第二步:訓(xùn)練者在患者側(cè)后方,一手扶患者髖部,另一手幫助患腳先向后退一步,再向前邁一小步。
2、中風(fēng)偏癱的患者,步行訓(xùn)練難度較大,家屬要給予信心,鼓勵患者堅持鍛煉。由家屬協(xié)助,兩人先邁外側(cè)下肢,后邁內(nèi)側(cè)下肢。如患肢向前邁步有困難時,開始可以先原地踏步,逐漸慢慢練習(xí)行走,然后再訓(xùn)練獨(dú)立行走。
3、配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如腦活素,腦復(fù)康效果更好點(diǎn).做好康復(fù)訓(xùn)練 (1) 行走訓(xùn)練 步幅均勻,頻率適中,伸髖曲膝,先抬一足跟部,重心轉(zhuǎn)移要平穩(wěn),不要過急,一腳足跟亦先著地,重心再轉(zhuǎn)移至足跟,開始下一個步態(tài)周期。
4、指導(dǎo)患者進(jìn)行增強(qiáng)肌力、耐力的練習(xí)指導(dǎo)患者進(jìn)行增加關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍的體操機(jī)關(guān)節(jié)體操。指導(dǎo)患者進(jìn)行步行訓(xùn)練,提高步行能力,糾正錯誤步態(tài)。
5、此階段患者已可以進(jìn)行一些幅度較大的活動,所以,此階段患者的主要鍛煉方向是練習(xí)走路和手指精細(xì)動作的訓(xùn)練。但患者在進(jìn)行上述鍛煉時,需有家屬在旁邊進(jìn)行保護(hù),并幫助病人逐步增加活動量和距離。
1、均衡飲食:保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),以提高身體免疫力和維持肌肉、骨骼的健康。 鍛煉身體:增加肌肉力量和肌肉控制能力,如走路、慢跑、舞蹈、瑜伽等運(yùn)動。
2、鍛煉平衡:進(jìn)行針對性的平衡鍛煉,如單腳站立、閉眼站立等。這可以幫助增強(qiáng)核心肌群、腿部和足部肌肉,提高平衡能力。進(jìn)行腿部力量訓(xùn)練:加強(qiáng)腿部肌肉可以幫助支撐身體,改善走路不穩(wěn)的情況??梢試L試深蹲、靠墻蹲、臺階訓(xùn)練等。
3、如果出現(xiàn)了走路不穩(wěn),可以通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到緩解的目的。主要的訓(xùn)練方法還是要通過站立訓(xùn)練,以及步行訓(xùn)練康復(fù)。其中步行訓(xùn)練,在開始的時候需要在有人攙扶的情況下進(jìn)行鍛煉。
4、按摩與被動鍛煉,對早期臥床不起的腦梗塞病人,由家人對其癱瘓肢體進(jìn)行按摩,預(yù)防肌肉萎縮,對大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動運(yùn)動,避免關(guān)節(jié)僵硬。
患者在訓(xùn)練過程中健側(cè)手使用四腳拐維持平衡,患者健側(cè)手持四腳拐進(jìn)行坐位及站立平衡訓(xùn)練?;颊吣苁殖止照日玖?min以上,并且患側(cè)膝能夠始終保持伸直狀態(tài),患側(cè)足跟能著地時,讓期柱拐站在矯姿鏡前進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。
如果出現(xiàn)了走路不穩(wěn),可以通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到緩解的目的。主要的訓(xùn)練方法還是要通過站立訓(xùn)練,以及步行訓(xùn)練康復(fù)。其中步行訓(xùn)練,在開始的時候需要在有人攙扶的情況下進(jìn)行鍛煉。
一步練習(xí)加胸部旋轉(zhuǎn):在做一步練習(xí)的同時,抬起右腳,胸廓向右側(cè)后方略微旋轉(zhuǎn)幾度,身體重量會更加均勻分布在腳底。
由康復(fù)師或家長輔助患兒,讓其先學(xué)會在旁人幫助下實(shí)現(xiàn)行走,具體可分三步來進(jìn)行,即扶髖行走、雙手拉走及單手拉走。
改善腳部姿態(tài):選擇合適的鞋子,如平底鞋或者帶有支撐的鞋子,可以改善腳部姿態(tài),提高步態(tài)穩(wěn)定性。 尋求醫(yī)療幫助:如果走路不穩(wěn)嚴(yán)重影響生活,可以尋求醫(yī)療幫助,進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,例如物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等。
還要通過康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)改善肌力來改善癥狀,以及深感覺障礙、亞急性聯(lián)合變性的情況,要補(bǔ)充維生素B12進(jìn)行改正。還有前庭功能障礙,治療耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾氏綜合征,可以改善走路不穩(wěn)、身體搖晃癥狀。
平衡訓(xùn)練:靜態(tài),自動;訓(xùn)練站立位屈伸髖,膝,踝,以及髖外展;骨盆控制;簡單步行訓(xùn)練;日常生活中的步行。初練行走時間宜短5-10分鐘/次,治療以外的時間應(yīng)多做軀干、骨盆、及膝關(guān)節(jié)的控制訓(xùn)練。
如果出現(xiàn)了走路不穩(wěn),可以通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到緩解的目的。主要的訓(xùn)練方法還是要通過站立訓(xùn)練,以及步行訓(xùn)練康復(fù)。其中步行訓(xùn)練,在開始的時候需要在有人攙扶的情況下進(jìn)行鍛煉。
(1)站立的訓(xùn)練:第一步:患者坐位,雙足平放在地下,雙手叉握并放在面前的小桌上(雙上肢盡量伸直)第二步:訓(xùn)練者站在患側(cè),一手扶持換膝,另一手放在患者臀部。第三步:囑患者上身前屈,抬臀站起。
由康復(fù)師或家長輔助患兒,讓其先學(xué)會在旁人幫助下實(shí)現(xiàn)行走,具體可分三步來進(jìn)行,即扶髖行走、雙手拉走及單手拉走。
還要通過康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)改善肌力來改善癥狀,以及深感覺障礙、亞急性聯(lián)合變性的情況,要補(bǔ)充維生素B12進(jìn)行改正。還有前庭功能障礙,治療耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾氏綜合征,可以改善走路不穩(wěn)、身體搖晃癥狀。
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