1、四塊無菌巾的鋪序,如圖所示第一塊鋪蓋切口下方(足側(cè)),第二塊鋪蓋患者對(duì)側(cè)(右側(cè)),第三塊鋪蓋上方(頭端),第四塊鋪蓋患者左側(cè)。按順時(shí)針方向鋪序。
第三步:擺放鋪巾 將已準(zhǔn)備好的鋪巾平放在干凈的桌面上。一面排列整齊以便于操作,另一面朝下以避免手部接觸到鋪巾的已污染的一面。
手術(shù)區(qū)消毒后鋪無菌巾,鋪巾時(shí)每塊手術(shù)巾的反折部靠近切口,鋪巾的順序是先鋪鋪巾者對(duì)面一側(cè),再鋪會(huì)陰側(cè),再鋪頭側(cè),最后鋪靠近鋪巾者一側(cè)。
若操作者穿的是洗手衣:鋪小方巾時(shí),先鋪患者的會(huì)陰側(cè),再鋪對(duì)側(cè)、然后鋪頭側(cè),最后鋪靠近鋪巾者一側(cè)。
若操作者穿的是洗手衣:鋪小方巾時(shí),先鋪患者的會(huì)陰側(cè),再鋪對(duì)側(cè)、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)然后鋪頭側(cè),最后鋪靠近鋪巾者一側(cè)。
1、(三)注意事項(xiàng) 鋪無菌盤區(qū)域必須清潔干燥,無菌巾避免潮濕。非無菌物品不可觸及無菌面。注明鋪無菌盤的日期、時(shí)間,無菌盤有效期為4小時(shí)。
2、注意:可以進(jìn)行使用,但使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)。無菌盤的有效期 無菌盤的有效期是4小時(shí)。無菌包的有效期是7天,無菌持物鉗分為兩種,一種是浸泡保存時(shí),可保存7天,干燥保存時(shí)可使用4~6小時(shí)。
3、注意事項(xiàng):鋪無菌盤區(qū)域必須清潔干燥,無菌巾避免潮濕。非無菌物品不可觸及無菌面。注明鋪無菌盤的日期、時(shí)間,無菌盤有效期為4小時(shí)。
4、注意事項(xiàng):無菌桌應(yīng)為手術(shù)日晨同時(shí)鋪妥。備用(第第三手術(shù)接臺(tái))無菌桌要用雙層無菌單蓋好。鋪無菌桌的無菌單應(yīng)下垂桌緣下30cm以上,周圍的距離要均勻,桌緣下應(yīng)視為污染區(qū)。
5、鋪無菌盤注意事項(xiàng):鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔、干燥、寬敞。無菌包避免潮濕。鋪盤時(shí)避免手、衣袖等觸及無菌巾內(nèi)面。無菌盤有效時(shí)間不超過4小時(shí)。單層鋪盤法:用小毛巾擦干凈治療盤。
6、無菌盤的鋪法如下:評(píng)估 物品:放置合理,符合無菌要求;環(huán)境:環(huán)境清潔,寬敞明亮,定期消毒,操作臺(tái)清潔干燥,平坦、半小時(shí)內(nèi)無打掃及頻繁人員走動(dòng)。護(hù)士準(zhǔn)備 儀表端莊、服裝整潔,符合著裝要求,不留長(zhǎng)指甲及佩戴飾品。
消毒后的鋪巾需要經(jīng)過干燥處理,以確保其表面沒有任何殘留的消毒劑或水分??梢圆捎藐柟馄貢竦姆绞竭M(jìn)行自然干燥,或者采用烘干機(jī)進(jìn)行人工干燥。
手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾的注意事項(xiàng):消毒皮膚應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦。如為感醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理染傷口、或?yàn)楦亻T區(qū)手術(shù),則應(yīng)從手術(shù)區(qū)的外周涂向中央處。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布不應(yīng)再返回涂擦清潔處。
手術(shù)消毒鋪巾操作注意事項(xiàng):消毒皮膚應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦。如為感染傷口、或?yàn)楦亻T區(qū)手術(shù),則應(yīng)從手術(shù)區(qū)的外周涂向中央處。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布不應(yīng)再返回涂擦清潔處。
1、四塊無菌巾的鋪序 第一塊,先蓋切口下方(腳側(cè)),第二塊鋪蓋患者對(duì)側(cè)(右側(cè)),第三塊鋪蓋上方(頭端),第四塊鋪蓋患者左側(cè)。按順時(shí)針鋪序。
2、手術(shù)室的清潔消毒:每日清晨,術(shù)前一小時(shí)開啟層流空調(diào),術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。
3、創(chuàng)傷的傷口內(nèi)用3%過氧化氫和1:10碘伏浸泡消毒,外周皮膚按常規(guī)消毒。創(chuàng)傷較重者在縫合傷口前還需重新消毒鋪巾。 手術(shù)野皮膚消毒范圍 (1)頭部手術(shù)皮膚消毒范圍:頭及前額。 (2)口、唇部手術(shù)皮膚消毒范圍:面唇、頸及上胸部。
4、口腔頜面部的外形不規(guī)則,且有腔道、孔裂存在,頭皮部生有頭發(fā),其手術(shù)鋪巾具有一定的難度。一般應(yīng)在消毒前戴帽遮發(fā);消毒后以消毒巾包頭,以防污染。
5、手術(shù)室消毒 先清掃手術(shù)室,打掃完畢后,開窗通風(fēng),在清掃中,把用過的手術(shù)器械,裝在消毒盒里,按上述方法消毒,用過的敷料,直接焚燒后深埋。
6、⒋手術(shù)區(qū)皮膚消毒 目的是消滅切口及其周圍皮膚上的細(xì)菌。⑴3~5%碘酊涂擦皮膚,待碘酊干后,以70%酒精將碘酊擦擦凈2次。嬰幼兒的皮膚消毒可用5%碘酊。
手術(shù)消毒鋪巾的規(guī)范操作如下:四塊無菌巾的鋪序,如圖所示第一塊鋪蓋切口下方(足側(cè)),第二塊鋪蓋患者對(duì)側(cè)(右側(cè)),第三塊鋪蓋上方(頭端),第四塊鋪蓋患者左側(cè)。按順時(shí)針方向鋪序。
第一步:準(zhǔn)備消毒物品 在進(jìn)行消毒鋪巾前,應(yīng)該準(zhǔn)備好所需的消毒物品。消毒物品一般為75%的乙醇、氯己定或過氧乙酸等。選擇消毒物品應(yīng)該根據(jù)自己所處行業(yè)和工作環(huán)境選擇。準(zhǔn)備好消毒物品后,就可以進(jìn)入下一步操作。
鋪巾應(yīng)該先放入洗衣袋內(nèi),與其他清洗物品隔離,避免交叉感染。在清洗鋪巾前,先進(jìn)行干凈的雙手消毒。使用中性洗滌劑,洗滌溫度不低于60℃,洗滌時(shí)間不低于20分鐘。
先鋪鋪巾者對(duì)面一側(cè),再鋪會(huì)陰側(cè),再鋪頭側(cè),最后鋪靠近鋪巾者一側(cè),然后用巾鉗夾住無菌巾之交叉處固定。若鋪巾完畢后要修正某一鋪巾只能由手術(shù)區(qū)向外移。
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