生理和心理因素: 手術(shù)室護(hù)士每日精神高度緊張、注意力高度集中、工作節(jié)奏快、所面臨的工作具有高危性、高風(fēng)險(xiǎn)性、高強(qiáng)度性、無(wú)規(guī)律性。長(zhǎng)期處于此環(huán)境中,使手術(shù)室護(hù)士存在諸多的威脅。
弊端是疼痛,一些身體虛弱者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)中休克,若在人流過(guò)程中出現(xiàn)器械消毒不合格等情況,容易造成生殖感染,且對(duì)子宮內(nèi)膜組織損傷大,反復(fù)多次可使內(nèi)膜瘢痕化。
缺點(diǎn):成功率約為85%,對(duì)流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不完整者,應(yīng)分別進(jìn)行人工流產(chǎn)或刮傷手術(shù)。普通墮胎適合人群:懷孕10周內(nèi)。優(yōu)點(diǎn):快速可靠,出血時(shí)間不長(zhǎng)。缺點(diǎn):通過(guò)金屬醫(yī)療器械負(fù)壓吸宮內(nèi)懷孕的組織一般是用勺子刮一次子宮。
吸宮術(shù)又叫人工流產(chǎn)術(shù),是采用一定型號(hào)的吸管,在一定的負(fù)壓下,將宮腔內(nèi)容物吸出。 吸宮流產(chǎn)至今已有40余年的歷史,藥物流產(chǎn)的大面積應(yīng)用也有20余年,大量的實(shí)踐表明,各 有優(yōu)缺點(diǎn)。
內(nèi)壁上的孕囊及蛻膜組織,清晰定位、迅速吸除孕囊,有效避免傳統(tǒng)手術(shù)操作的盲目性,對(duì)子宮內(nèi)膜損傷小,有效避免子宮穿孔、吸宮不全、漏吸等并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)后恢復(fù)快。
常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)(負(fù)壓吸引術(shù))和鉗刮術(shù)兩種。前者適用于10周以內(nèi)的妊娠婦女,后者適用于10-14周的妊娠婦女。
1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),并且注意休息。一定要注意多吃一些肉類,豆制品,蛋類以及魚類。這些食物能夠有效的促進(jìn)子宮的內(nèi)膜修復(fù)。剛剛打完胎的女性應(yīng)該臥床休息至少2到3天。以后的日子可以逐漸的增加下床活動(dòng)的時(shí)間。
2、吸痰前嚴(yán)格檢查吸引裝置性能。中心負(fù)壓吸痰操作技術(shù)的注意事項(xiàng)是正確的有吸痰前嚴(yán)格檢查吸引裝置性能,以及密切觀察病情,觀察病人呼吸道是否通暢,以及面色、生命體征的變化等,如發(fā)現(xiàn)病人排痰不暢或喉頭有痰鳴音,應(yīng)及時(shí)吸痰。
3、在使用吸引器時(shí),需要有以下注意事項(xiàng):確保連接吸引器的連接管和吸引瓶密封完整,保持負(fù)壓狀態(tài)。使用吸引器抽吸積液時(shí)負(fù)壓不能過(guò)大,以免造成吸引器的堵塞,不能使局部的積液、積痰順利引流。
4、負(fù)壓吸引手術(shù)后注意事項(xiàng):查看 手術(shù)以后要在查看室歇息兩個(gè)小時(shí),查看陰道的出血狀況,假如沒有異常,方可離開。禁止盆浴 手術(shù)以后的兩周內(nèi)禁止舉行盆浴,避免引起傳染。
子宮穿孔:是手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一??捎筛鞣N手術(shù)器械引起,當(dāng)器械進(jìn)入官腔探不到宮底部時(shí),提示子宮穿孔。如為吸管或胎盤鉗穿孔,有時(shí)可將腹腔內(nèi)組織吸出或鉗出。
人工負(fù)壓吸引術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥 常見的并發(fā)癥有人工流產(chǎn)綜合征、術(shù)中出血、宮頸裂傷、子宮穿孔、吸宮不全、漏吸、術(shù)后感染、羊水栓塞等。手術(shù)流產(chǎn)后陰道流血超過(guò)10天,血量過(guò)多,或流血停止后又有多量流血并有下腹部疼痛。
最大的并發(fā)癥是A.漏吸B.誤吸C.組織殘留D.子宮穿孔E.感染等?!∪斯ち鳟a(chǎn)術(shù)是指妊娠14周以內(nèi),因疾病、防止先天性畸形兒出生、遺傳病及非法妊娠等原因而采用人工終止妊娠的手術(shù)。
人工流產(chǎn)綜合征是由于子宮體、宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。
(1)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng):在術(shù)中或術(shù)畢時(shí),部分病人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)虛脫的癥狀。大多數(shù)停止手術(shù)后逐漸恢復(fù)。
子宮穿孔:是手術(shù)流產(chǎn)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一??捎筛鞣N手術(shù)器械引起,當(dāng)器械進(jìn)入官腔探不到宮底部時(shí),提示子宮穿孔。如為吸管或胎盤鉗穿孔,有時(shí)可將腹腔內(nèi)組織吸出或鉗出。
人工負(fù)壓吸引術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥 常見的并發(fā)癥有人工流產(chǎn)綜合征、術(shù)中出血、宮頸裂傷、子宮穿孔、吸宮不全、漏吸、術(shù)后感染、羊水栓塞等。手術(shù)流產(chǎn)后陰道流血超過(guò)10天,血量過(guò)多,或流血停止后又有多量流血并有下腹部疼痛。
其發(fā)生與孕婦精神緊張,不能耐受子宮擴(kuò)張牽拉和過(guò)高的負(fù)壓有關(guān),受術(shù)者在術(shù)時(shí)或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至發(fā)生昏厥和抽搐。術(shù)前作好受術(shù)者的精神、心理護(hù)理。
人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)并發(fā)癥? 意外受孕后人工流產(chǎn),首先,人工流產(chǎn),有子宮穿孔感染等并發(fā)癥。如果存在陰道炎,盡量治療后再行人工流產(chǎn)術(shù),避免細(xì)菌上行性感染。
并發(fā)癥:出血、子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、漏吸或空吸、吸宮不全、感染、遠(yuǎn)期并發(fā)癥如宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)、不孕等。負(fù)壓吸引人流術(shù)都是利用負(fù)壓將妊娠囊吸出,結(jié)束妊娠的手術(shù)。
1、(1)工作人員進(jìn)入手術(shù)室制度:嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,穿手術(shù)室備好的衣、褲、鞋,戴口罩、帽子,保持清潔安靜。禁止吸煙或大聲喧嘩。有呼吸道感染及化膿性病灶者原則上不進(jìn)入手術(shù)室。加強(qiáng)工作計(jì)劃性,減少出入手術(shù)室的次數(shù)。
2、嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員的密度和流量,凡進(jìn)入手術(shù)室的人員,應(yīng)遵守手術(shù)室的管理制度和接受手術(shù)室人員的指導(dǎo),非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。
3、(6)嚴(yán)禁將手術(shù)器械拿出手術(shù)室或私自挪為他用或更換。本院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生不許私自攜帶手術(shù)器械在手術(shù)室使用。(7)手術(shù)器械使用后擦干血跡,檢查完整性后送往消毒供應(yīng)中心消毒滅菌。
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