1、(三)注意事項 鋪無菌盤區(qū)域必須清潔干燥,無菌巾避免潮濕。非無菌物品不可觸及無菌面。注明鋪無菌盤的日期、時間,無菌盤有效期為4小時。
1、巡回護士與器械護士清點器械必須嚴肅認真,按照手術(shù)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后、縫皮前四次規(guī)范化清點。
2、今天和大家分享手術(shù)室物品清點查對制度手術(shù)室物品清點制度1所有手術(shù)均應(yīng)清點物品,并記錄。清點時機:手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。
3、所有手術(shù)均應(yīng)清點物品,并記錄。清點時機:手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。
4、(二)接觸患者皮膚、粘膜的麻醉器械、器具及物品應(yīng)當一人一用一消毒。(三)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。第二十六條手術(shù)部(室)的工作區(qū)域,應(yīng)當每24小時清潔消毒一次。
5、法律分析:所有手術(shù)均應(yīng)清點物品,并記錄。清點時機:手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。清點物品包括手術(shù)所用全部器械,具體每個單位可以制作詳細的制度。
清洗 金屬器械放入1%肥皂水中煮沸15分鐘,再用清水刷洗、沖凈、擦干,整理包裝,銳利器械分開軸節(jié),浸沒于第一次消毒液內(nèi),按時取出。
(3)普通外科手術(shù)皮膚消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脫碘?;蛴?%(有效碘)碘伏消毒2遍,無需脫碘。 (4)會陰部手術(shù)消毒:會陰部皮膚粘膜用1%碘伏消毒2遍。
碘伏 含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒,同樣也可用引口腔粘膜的術(shù)前消毒,其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點。75%酒精 最常應(yīng)用,其消毒力較弱,故常與碘酊先后使用,起脫碘作用。
高壓蒸氣滅菌法可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物,是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi),加熱時蒸氣不外溢,高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。
手術(shù)開始前15~20分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套,做好器械桌的整理準備工作,檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據(jù)手術(shù)步驟、使用先后把各種器械、敷料等物品分類順序排列。
1、凡進入手術(shù)室的工作人員,必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩,離開手術(shù)室時,應(yīng)更換外出衣及鞋子。院外來參觀、學習、實習者,須經(jīng)醫(yī)教科或護理部批準,并應(yīng)有固定地點。
2、法律分析:凡因工作需要進入手術(shù)室的工作臺人員,在入口處憑胸卡領(lǐng)取鑰匙,進行第一次更鞋后進入更衣室,并嚴格遵守更衣、鞋、帽、戴口罩的制度。核對鑰匙牌號與一次鞋柜號進行一次更鞋,然后進入更衣室更衣。
3、(3)建立手術(shù)器械專柜,按??七M行分類放置,專人管理。(4)手術(shù)器械包按手術(shù)所需進行器械組合,建立手術(shù)器械清點本便于清點,避免丟失。(5)器械護士術(shù)前一天根據(jù)手術(shù)通知單準備常用及特殊專用器械。
4、進入手術(shù)室時必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子,手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。非手術(shù)室工作人員未經(jīng)許可不得擅自進入手術(shù)室,嚴格限制手術(shù)間參觀人員。
要注意洗手護士配合手術(shù)時所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺的右邊,第一助手在手術(shù)者的對面(手術(shù)臺的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對面(第一助手的左邊)。
器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細菌滋生污染器械 和傷口。
方便拿取。鋪置無菌器械臺注意事項 穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后方可進行器械臺的整理。未穿無菌手術(shù)衣及未戴無菌手套者,不得跨越無菌區(qū)及接觸臺內(nèi)物品。臺面為無菌區(qū),不可超過臺緣。
術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會,熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合;應(yīng)提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。
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