1、Ⅲ類醫(yī)療器械:高風(fēng)險(xiǎn)類。主要包括對(duì)人體進(jìn)行侵入性操作的醫(yī)療器械,如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、腦起搏器等。此外,一些具有潛在生命危險(xiǎn)的醫(yī)療器械也屬于Ⅲ類,如人工心肺機(jī)、移植器官等。
1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),又稱為微通道取石術(shù),是指用不開刀的方法將腎內(nèi)的結(jié)石(特別是腎鹿角型、鑄型結(jié)石)取出,只需用一根纖細(xì)的穿刺針直接從背部進(jìn)入腎臟,通過直徑只有約0.5cm的小洞口,用釹激光精確的將結(jié)石打碎、排出。
2、在B超引導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石位置將腎穿刺針穿入腎盞,置入超滑導(dǎo)絲,直至腎盞,先后用筋膜擴(kuò)張器和金屬擴(kuò)張器由F8擴(kuò)張至F24,再將經(jīng)皮腎鏡鏡鞘(F24)置入腎集合系統(tǒng),插入安全導(dǎo)絲,用Olympus腎鏡(F20)通過鏡鞘進(jìn)入腎盞找到結(jié)石。
3、結(jié)石大于2cm,首選經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)、部分病人也可以選擇RIRS,兩種手術(shù)均需要住院治療,但是能最大限度的取出結(jié)石,緩解患者癥狀和解除腎積水。
腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是比較流行的方式,分為逆行方式和順行方式兩種。
微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)有兩種方式:經(jīng)皮腎鏡碎石清石手術(shù),需要在腰部打一個(gè)1cm左右的通道,由皮膚直接進(jìn)入腎臟,放入特制的腎臟鏡,在腎臟鏡檢查到結(jié)石后,在直視下利用激光或者氣壓彈道等能量平臺(tái)將結(jié)石擊碎,將碎石從腰部取出。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用一般在2萬元到3萬元之間;具體費(fèi)用并不確定,和采用的手術(shù)方案有關(guān),也會(huì)受醫(yī)院等級(jí)、城市物價(jià)以及個(gè)人病情等因素影響。
碎石的價(jià)格跟手術(shù)的方式和結(jié)石的大小都有關(guān)系。如果是單次輸尿管軟鏡鈥激光碎石,一般的治療費(fèi)用在2-5萬左右。如果是單次的經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石,治療費(fèi)用一般在5-3萬左右。
腎結(jié)石患者常用的微創(chuàng)手術(shù)方式——纖維軟性腎鏡取石術(shù):目前是世界最先進(jìn)的取石技術(shù)之一,像做胃鏡檢查一樣簡(jiǎn)單。
單次手術(shù)費(fèi)用應(yīng)該是在40000-50000元之間。第還有個(gè)比較常用的方法叫做腹腔鏡的腎切除手術(shù),主要適用于患者是鑄型結(jié)石,這種特殊結(jié)石的患者腎功能已經(jīng)完全消失,通過腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)把腎臟切掉,一般費(fèi)用在20000-30000元之間。
1、二類醫(yī)療器械是指,對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。包括X線拍片機(jī)、B超、顯微鏡、生化儀等都屬于屬于二類醫(yī)療器械。
2、第一類:基礎(chǔ)外科用刀《手術(shù)刀柄和刀片、皮片刀純棚帶、疣體剝離刀、柳葉刀、鏟刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、鋒刀、修腳刀、修甲刀、解剖刀等》。
3、第一類:通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械,如普通的外科手術(shù)刀剪、敷料等。第二類:安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械,如醫(yī)用縫合針等。
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