外科手術(shù)消毒范圍一般以中心向四周擴(kuò)散周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒,目的是殺滅切口及周圍皮膚上的病原微生物,建立相對足夠大的無菌區(qū),以利于手術(shù)的安全性。
1、手術(shù)室的清潔消毒:每日清晨,術(shù)前一小時開啟層流空調(diào),術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。
2、手術(shù)室墻壁、門窗、地面、手術(shù)臺的消毒常用化學(xué)消毒劑,如用2%一3%來蘇兒(煤酚皂)溶液噴灑、擦洗,5%過氧乙酸5mL/m3噴霧,0.05%一0.1%新潔爾滅或洗必泰溶液噴霧、擦拭等。
3、盡管如此,只要合理操作紫外線照射仍是手術(shù)室空氣消毒的有效方法。 使用電子滅菌燈 是利用電解空氣產(chǎn)生臭氧來達(dá)到殺菌的目的,它不僅起到與紫外線燈相同的空氣消毒效果,且不受有效消毒范圍的限制,沒有消毒死角存在。
4、為此一般所采取的措施是盡量限制進(jìn)入手術(shù)的人員數(shù);手術(shù)室的工作人員必須按規(guī)定更換著裝和戴口罩;病人的衣物不得帶入手術(shù)室;用濕法清除室內(nèi)墻地和物品的塵埃等。目前常用的空間消毒法有紫外線照射和化學(xué)氣體熏蒸兩種方法。
口腔頜面外科的手術(shù)和臨床其他各科的手術(shù)一樣,必須嚴(yán)格遵循無菌原則,而細(xì)菌又普遍存在于人體和周圍環(huán)境,口腔頜面部存在的腔竇更是細(xì)菌寄生和繁殖的溫床,故手術(shù)后發(fā)生感染的機(jī)會較多。
牙拔除術(shù)是口腔頜面外科最常用的手術(shù),是治療某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段。
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的課程通常包括以下幾個方面:口腔解剖學(xué):主要學(xué)習(xí)口腔的結(jié)構(gòu)、位置、關(guān)系及其變異情況,包括口腔內(nèi)各部位的解剖學(xué)、生理學(xué)和病理生理學(xué)知識。
處理方法:將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步?jīng)_洗→包裝→高壓滅菌→于流動水用毛刷徹底刷洗→分類烘干→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒后保存無菌器 械柜中備用。
確保器械上已經(jīng)沒有殘留物質(zhì),如血液、有機(jī)組織等。每次使用醫(yī)療器械之后,一定要馬上清洗。清理以后,連續(xù)沖水30秒鐘,再讓器械完全干燥。把洗凈、晾干的醫(yī)療器械放在消毒袋里。
手術(shù)人員消毒 用肥皂凍洗手,洗手后,用醋酸氯已定 統(tǒng)稱滅菌王 刷手,再洗掉,然后,再涂一層滅菌王,自然烘干。
③用無菌巾揩干雙手及臂,或用烘干器將手及臂吹干。④雙手浸于70%乙醇內(nèi)5分鐘,雙手上舉至干后穿手術(shù)衣、戴手套。⑵滅菌王SA型洗手法:①清水沖濕手及臂,后用毛巾揩干。
過氧乙酸:過氧乙酸的消毒作用主要依靠它的強(qiáng)大氧化能力殺滅病原微生物,對各種細(xì)菌繁殖體、芽孢、病毒等都有很強(qiáng)的殺滅效果,較低的濃度就能有效地抑制細(xì)菌、霉菌繁殖。
醇類消毒劑:最常用的是乙醇和異丙醇,它可凝固蛋白質(zhì),導(dǎo)致微生物死亡,屬于中效消毒劑,可殺滅細(xì)菌繁殖體,破壞多數(shù)親脂性病毒,如單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等。
主要代表產(chǎn)品是對氯間二甲苯酚(滴露、威露士),是廣譜防霉抗菌劑,對多數(shù)細(xì)菌繁殖體、真菌都有殺滅功效,機(jī)理主要是使微生物的蛋白質(zhì)變性而達(dá)到抑菌作用,但對病毒無滅活作用[7]。
含碘消毒劑:包括碘酊和碘伏,它們可以鹵化微生物蛋白質(zhì)使其死亡??蓺缂?xì)菌繁殖體、真菌和部分病毒??梢杂糜谄つw、黏膜消毒,醫(yī)院常用于外科洗手消毒。一般碘酊的使用濃度為2%。碘伏使用濃度為0.3%~0.5%。
手術(shù)室常用的滅菌方法有四種:熱力滅菌法:熱力能破壞微生物的蛋白質(zhì)和核酸,使蛋白質(zhì)變性凝固,核酸解鏈崩裂,從而導(dǎo)致其死亡。
熱力滅菌法 (物理滅菌)使用熱力滅菌法,在溫度和壓力等規(guī)定的滅菌條件下,要達(dá)到一定的加熱時間。包括:①火焰滅菌法②干熱滅菌法③高壓蒸汽滅菌法④流通蒸汽滅菌法⑤煮沸滅菌法。
熱空氣滅菌法:即在電熱恒溫干燥箱中利用干熱空氣來滅菌。2)濕熱滅菌 即利用蒸汽進(jìn)行滅菌的方法。濕熱滅菌又分為高壓、常壓、間歇滅菌和巴氏滅菌4種。
手術(shù)器械消毒方法有哪些物理消毒方法利用物理因子殺滅或清除病原微生物的方法。
②用無菌刷蘸3~5ml滅菌王刷洗雙手及臂至肘上約10cm,程序同乙醇洗手法,共3分鐘。③清水沖凈。④用無菌巾揩干雙手及臂。⑤再取滅菌王3~5ml涂抹至肘部,干后空手術(shù)衣、戴手套。
你好!臨床上常用的滅菌、消毒法:①高壓蒸氣法:應(yīng)用最普遍,效果亦很可靠。
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