1、器械護(hù)士手術(shù)中的工作內(nèi)容包括:①手術(shù)中,保持無(wú)菌區(qū)整齊干燥及維護(hù)其無(wú)菌狀態(tài),并監(jiān)督糾正手術(shù)人員的無(wú)菌操作。②根據(jù)手術(shù)進(jìn)展,按需要向術(shù)者及助手傳遞器械及物品。③傳遞器械時(shí),要平穩(wěn)、準(zhǔn)確、及時(shí),不可在背后傳遞器械。
1、Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無(wú)菌鹽水,無(wú)菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺(tái)緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤(pán)內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
2、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專(zhuān)科器械分類(lèi)放置于各專(zhuān)科器械柜內(nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門(mén)設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
3、側(cè)臥位需要使用合適的側(cè)臥位墊子,頭部的襯墊需保持適當(dāng)高度以位置側(cè)臥位時(shí)頭部也處于相對(duì)中立位。同時(shí)需要注意,側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽,用以放置手臂,避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。
4、二·托盤(pán)托盤(pán)是器械桌的補(bǔ)充形式,擺放正在使用或即將使用的物品,以協(xié)助護(hù)士快速傳遞物品。因此,應(yīng)按照手術(shù)步驟放置物品種類(lèi)和數(shù)量,及時(shí)更換,不可大量堆積,以免影響操作。1·托盤(pán)的分區(qū)托盤(pán)可分為4區(qū)。
5、半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。
6、手術(shù)器械是放在滅菌包里的,而滅菌包往往放在中心供應(yīng)室里保存。
1、若鋪巾完畢后要修正某一鋪巾只能由手術(shù)區(qū)向外移。然后再根據(jù)需要鋪中單、大單,大單的頭端應(yīng)蓋過(guò)手術(shù)架,兩側(cè)和足端部應(yīng)垂下超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊緣30cm。
2、先將方巾對(duì)角對(duì)折,再?gòu)娜翘幭騼?nèi)折疊,最后疊成三指寬即可。將圍巾繞過(guò)脖子,兩邊交叉,然后將兩端塞入底部,稍加整理就可以了。
3、玫瑰折法 折疊要訣:1折疊時(shí)可以隨意,但在塞入口袋時(shí)要多調(diào)整一下。得到想要的形狀。擰麻花折法 折疊要訣:將方巾鋪開(kāi),找到最中心的位置。
1、四肢用手術(shù)包(下肢):主要配件有下肢手術(shù)鋪單、大單、美亞袋、大包布、腳套、膠帶。四肢手術(shù)用手術(shù)包(上肢)主要配件有下肢手術(shù)鋪單、美亞袋、大包布、膠帶。
2、從頭到腳基本是由1~2片大單,2~3片中單和2~4片小單加上1~2片剖腹單/剖胸單/會(huì)陰單以及無(wú)菌巾4~10塊等的各種不同組合構(gòu)成。一般只遵循最少用量這個(gè)原則和業(yè)界長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)與習(xí)慣形成的標(biāo)準(zhǔn)。
3、雙人床的標(biāo)準(zhǔn)尺寸是150*190厘米,而加大雙人床尺寸一般為180*200厘米,180*220厘米,200*200厘米。所以雙人床的被子尺寸是不同的。雙人床被子尺寸是2米*3米、2米*4米、3*5米規(guī)格大小的被子。
4、L碼。手術(shù)衣120*140對(duì)應(yīng)的基本尺寸是120,款140,對(duì)應(yīng)的是L碼。手術(shù)衣的規(guī)格多為120cm*140cm,也可以定做高120cm*周長(zhǎng)180cm等多種規(guī)格,原材料厚度一般選擇45克,也可以定做其他規(guī)格。
5、以下是一些常見(jiàn)的手術(shù)室牌子尺寸參考:手術(shù)室門(mén)牌:一般為20cm*20cm或30cm*30cm,字體大小為3-5cm。手術(shù)室內(nèi)標(biāo)示牌:一般為30cm*20cm或40cm*30cm,字體大小為5-8cm。
6、層流室基本一致,有些許差別。根據(jù)GB-50333, 2002的標(biāo)準(zhǔn),層流室的溫濕度與級(jí)別有關(guān)。百級(jí),千級(jí)——22攝氏度~25攝氏度,濕度40%-60 萬(wàn)級(jí),三十萬(wàn)——22攝氏度~25攝氏度,濕度35%~60%。
1、器械護(hù)士手術(shù)中的工作內(nèi)容包括:①手術(shù)中,保持無(wú)菌區(qū)整齊干燥及維護(hù)其無(wú)菌狀態(tài),并監(jiān)督糾正手術(shù)人員的無(wú)菌操作。②根據(jù)手術(shù)進(jìn)展,按需要向術(shù)者及助手傳遞器械及物品。③傳遞器械時(shí),要平穩(wěn)、準(zhǔn)確、及時(shí),不可在背后傳遞器械。
2、著裝規(guī)范,以高度的責(zé)任心對(duì)待工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,熟悉所施手術(shù)步驟,與術(shù)者密切配合。洗手前準(zhǔn)備,檢查所需器械、針線、注射器和各類(lèi)敷料、生理鹽水等物是否備全適用。
3、保護(hù)器械臺(tái)及手術(shù)野清潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,切開(kāi)空腸臟器前,切口下方用無(wú)菌巾保護(hù),已污染的器械用物應(yīng)放人彎盤(pán)內(nèi)隔離。術(shù)中留取的標(biāo)本,以鹽水紗布包妥,巾鉗固定。
4、器械護(hù)士的職責(zé):1.術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。2.應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
鋪皮膚巾 用4塊無(wú)菌巾遮蓋切口周?chē)?,又稱(chēng)切口巾。1)器械護(hù)士把無(wú)菌巾折邊1/3,第1~3塊無(wú)菌巾的折邊朝向第一助手,第4塊巾的折邊朝向器械護(hù)士自己,并按順序傳遞給第一助手。
手術(shù)部位皮膚消毒后,由執(zhí)行消毒的醫(yī)師和器械護(hù)士,按順序于手術(shù)區(qū)周?chē)蠕仧o(wú)菌巾,再鋪蓋無(wú)菌單。大手術(shù)要求將患者全身或大部遮住,僅露出切口部。一般至少要蓋有四層無(wú)菌巾單。
護(hù)士備齊用品,按鋪床先后順序放置在護(hù)理車(chē)上,推至床旁。移開(kāi)床旁桌,距床約20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾約15cm,放用物于床旁椅上。檢查床墊,必要時(shí)翻轉(zhuǎn),將床褥平鋪于床墊上。
(2)無(wú)菌巾鋪下后,不可隨意移動(dòng),如位置不準(zhǔn)確,只能由手術(shù)區(qū)向外移,而不能向內(nèi)移(以免污染手術(shù)區(qū))。(3)消毒的手臂不能接觸靠近手術(shù)區(qū)的滅菌敷料,鋪單時(shí),雙手只接觸手術(shù)單的邊角部。
研究不研究的不知道,而且你老師所謂“效果”具體是指什么?一般只遵循最少用量這個(gè)原則和業(yè)界長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)與習(xí)慣形成的標(biāo)準(zhǔn)。有興趣的話還可以看看《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 》里關(guān)于無(wú)菌技術(shù)和手術(shù)區(qū)準(zhǔn)備的那部分。
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