顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血?jiǎng)t以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無損傷的清洗可以減少感染。
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人DaVinci2達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的系統(tǒng)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)是IntuitiveSurgical研發(fā)的,其設(shè)計(jì)的理念是通過使用微創(chuàng)的方法,實(shí)施復(fù)雜的外科手術(shù)。
第一臺達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人就被引進(jìn)了解放軍301醫(yī)院。經(jīng)過10年的發(fā)展,中國已有40多家醫(yī)院配備了57臺達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,累計(jì)完成手術(shù)近3萬例。
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人是目前世界上最先進(jìn)的用于外科手術(shù)的機(jī)器人,最開始的目的是用于外太空的探索,為宇航員提供醫(yī)療保障,提供遠(yuǎn)程醫(yī)療。目前,全世界手術(shù)機(jī)器人裝機(jī)3079臺,其中美國2153臺,中國大陸已有31臺。
(2)術(shù)中物品清點(diǎn)誤差時(shí),應(yīng)立即上報(bào)手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士長,暫停手術(shù),并再次仔細(xì)檢查所有可能遺留的地方,直到確認(rèn)無誤。(3)嚴(yán)格堅(jiān)持手術(shù)中使用過的物品不離開本手術(shù)間的原則,包括膿液、糞便等。
巡回護(hù)士與器械護(hù)士清點(diǎn)器械必須嚴(yán)肅認(rèn)真,按照手術(shù)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后、縫皮前四次規(guī)范化清點(diǎn)。
手術(shù)物品消毒滅菌的管理:對已消毒滅菌的物品,每周清整一次,過期器械、敷料應(yīng)重新消毒滅菌,及時(shí)添加更換、訂出各類物品消毒更換日期,落實(shí)執(zhí)行者。 二,器械保管及維護(hù)情況一般器械由專人保管,定期保養(yǎng)。
為了確保醫(yī)療安全,消除醫(yī)療隱患,對植入物和外來器械應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范的管理。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求,制定制度,確保手術(shù)患者的安全。
外來醫(yī)療器械:是由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠商、公司租借或免費(fèi)提供給醫(yī)院的可重復(fù) 使用的醫(yī)療器械,它是在普通手術(shù)器械基礎(chǔ)上增加的局部專項(xiàng)操作器械。
我院嚴(yán)格外來器械準(zhǔn)入制度,有效保證了進(jìn)貨渠道,保證了產(chǎn)品質(zhì)量。外來器械的消毒滅菌至關(guān)重要,供應(yīng)室制定了詳細(xì)的操作流程,嚴(yán)格把關(guān),層層落實(shí),確保了外來器械的清洗滅菌效果。手術(shù)后還要按清洗消毒規(guī)范處理。
第三類是指,植入介入人體,用于支持、維持生命,對人體具有潛在危險(xiǎn),對其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制醫(yī)療器械。這類的醫(yī)療器械需要辦理經(jīng)營許可證。
滅菌法】滅菌。手術(shù)器械、敷料、術(shù)者手臂及手術(shù)環(huán)境的滅菌,是手術(shù)成功、傷口愈合的關(guān)鍵,嚴(yán)格無菌操作是防止感染、保證術(shù)后患者預(yù)期恢復(fù)健康的重要條件。滅菌法可以預(yù)防病原微生物感染,切斷疾病傳播途徑、控制或消滅傳染病。
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