手術(shù)器械的介紹及用途

手術(shù)刀：用于切開皮膚和軟組織，如慢性潰瘍的清創(chuàng)、腫瘤的切除等。常見類型包括經(jīng)典手術(shù)刀、解剖刀、電切刀等。鉗子：用于夾取組織或血管，如手術(shù)中用于鉗住血管或器官，防止出血或損傷。常見類型包括鑷子、血管鉗、包皮鉗等。

手術(shù)室器械物品的使用和保養(yǎng)簡(jiǎn)介

1、手術(shù)器械的維護(hù)直接關(guān)系到它的使用壽命，手術(shù)器械的維護(hù)一般都是術(shù)后的維護(hù)、清洗和消毒等。

2、主要是升降泵故障。手術(shù)臺(tái)使用若干年以后可能會(huì)發(fā)生很微小的雜質(zhì)滯留在進(jìn)油閥門口，造成微小的內(nèi)漏。解決的辦法是把升降泵拆開用汽油清洗，特別要檢查進(jìn)油閥門。洗完后要重新加上干凈的油。

3、每班清點(diǎn)！精密器械應(yīng)定點(diǎn)放置，需要使用時(shí)到精密儀器室取，以免丟失！建立精密器械使用規(guī)范，使用中應(yīng)注意保護(hù)，按正規(guī)操作，以免損壞器械！使用完畢，認(rèn)真清洗，必要時(shí)使用正規(guī)清洗液，洗凈后吹干上油打包背用！。

4、手術(shù)器械、內(nèi)鏡、一般診療用品的消毒滅菌要求 （一）凡進(jìn)入人體組織或無菌器官的手術(shù)器具及物品全部采用高壓滅菌或經(jīng)外科切口進(jìn)入無菌室的內(nèi)鏡及其附件，如腹腔鏡，關(guān)節(jié)鏡，腦室鏡，膀胱鏡，宮腔鏡等用前應(yīng)達(dá)到滅菌水平。

5、刀片宜用血管鉗(或持針鉗)夾持安裝，避免割傷手指。 手術(shù)刀一般用于切開和剝離組織，目前已有同時(shí)具止血功能的手術(shù)刀、用于肝脾等實(shí)質(zhì)性臟器或手術(shù)創(chuàng)面較大，需反復(fù)止血的手術(shù)(如乳腺癌根治術(shù))。

手術(shù)室器械的正確清洗方法與消毒流程?

1、處理方法：將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超聲波震蕩）→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干（精細(xì)、尖銳的器械要分開）→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。

2、評(píng)估檢查手術(shù)器械完整性，查看有無銹跡、油跡等。有銹的手術(shù)器械流動(dòng)水沖洗后，用除銹劑局部涂擦除銹后，再用流動(dòng)水刷洗，后使用軟水、純化水終末漂洗，然后放入清潔網(wǎng)籃送干燥柜干燥。

3、所有的麻醉器械使用后均需清潔，如硬膜外導(dǎo)管，動(dòng)靜脈穿刺針及套管均需沖洗內(nèi)腔，氣管導(dǎo)管用后需用清水刷洗后晾干，用過的空針、麻醉螺紋管也應(yīng)清水洗凈，麻醉咽喉鏡應(yīng)清潔擦干。

4、手術(shù)室的清潔消毒：每日清晨，術(shù)前一小時(shí)開啟層流空調(diào)，術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。

5、手術(shù)室消毒 先清掃手術(shù)室，打掃完畢后，開窗通風(fēng)，在清掃中，把用過的手術(shù)器械，裝在消毒盒里，按上述方法消毒，用過的敷料，直接焚燒后深埋。

6、沖洗：用流動(dòng)的水去除器械上污染物，達(dá)到能進(jìn)一步處理的程度。洗滌：用含有化學(xué)清洗劑的水通過水的溶解清洗能力、清潔劑的乳化和皂化等作用，去除器械上的有機(jī)類污染物等。

如何解決高頻電刀手術(shù)中煙霧及粘刀問題

1、預(yù)防環(huán)境火警：避免在有易燃易爆和揮發(fā)性氣體、高氧環(huán)境環(huán)境中使用電刀（尤其是胸部或頭部），在氣道部位使用時(shí)應(yīng)暫時(shí)移開氧氣。

2、高頻電刀使用：使用前正確連接各種連接線，測(cè)試機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。選用合適的負(fù)極板，放置在肌肉豐富、平坦且靠近手術(shù)區(qū)易于觀察的部位。身體裸露的部位應(yīng)用布單包好，避免與金屬接觸。

3、現(xiàn)在高頻電刀又有一些改良，可以伸縮的電極，以隨意控制長短；管狀電極并電刀尾部連接吸引器管，這有利于術(shù)中邊操作邊吸引，減少空氣中煙霧，吸凈視野的血液和滲液；刮匙樣電極具有邊刮吸邊電切的作用，這特別有利于切除腫瘤的操作。

4、輸出必須完全懸浮，即高頻電刀的高頻高壓輸出部分對(duì)機(jī)殼和電源應(yīng)嚴(yán)格隔離。各輸出端口對(duì)地和電源，不僅絕緣電阻要很大，而且在接上應(yīng)用部分之后，對(duì)地分布電容要足夠小，還得經(jīng)受得起約6000V交流試驗(yàn)電壓的考驗(yàn)。

5、會(huì)有一個(gè)專門的助手拿著負(fù)壓吸引器來幫助我們吸走煙霧。而且這些煙霧還會(huì)阻擋我們醫(yī)生的視野，這也就是我們?yōu)槭裁丛谑中g(shù)時(shí)常常會(huì)聽到醫(yī)生說，快點(diǎn)，吸煙。

6、對(duì)于卵巢癌減滅術(shù)時(shí)肝臟轉(zhuǎn)移瘤的操作，肝臟組織的凝血一般可以將電凝開到 100 瓦。 電刀不是刀。電切的原理是間斷放電造成的電火花切開，所以不能將電刀當(dāng)成刀。讓電刀和組織保持很小的距離，產(chǎn)生均勻的小火花即可。