1、滅菌物品應(yīng)存放在無菌物品存放間的存放架或存放柜內(nèi),存放架或存放柜應(yīng)便于清潔,不易生銹;保存環(huán)境應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)或有空氣凈化裝置,照明光線充足;溫度低于24℃,濕度低于70%。
(2)術(shù)中配合關(guān),做到三嚴(yán),即嚴(yán)格無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)肅認(rèn)真工作態(tài) 度,嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生;(3)術(shù)后處理關(guān),做到“三定”,即定物、定量、定位。
內(nèi)外走廊、輔助間地面每天拖抹兩次。不同區(qū)域的清潔工具不能混用,有明顯標(biāo)記。- 手術(shù)室器械物品和設(shè)備的質(zhì)量管理。
門診藥房根據(jù)門診劃價收費系統(tǒng)錄入的病人處方,按處方內(nèi)容發(fā)藥并據(jù)以登記藥房藥品出庫數(shù)量金額明細(xì)賬。住院藥房根據(jù)各病區(qū)及手術(shù)室提交的醫(yī)囑匯總表擺藥并據(jù)以登記藥房藥品出庫數(shù)量金額明細(xì)賬及住院病人藥品費用。
進入手術(shù)室的工作人員穿戴手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽,進入限制區(qū)戴好口罩,手術(shù)室衣服不得穿出室外,手術(shù)患者入手術(shù)室應(yīng)更換清潔的衣褲,并戴好帽子。
1、①按、取刀片方法:安裝時,用持針器夾持刀片前段背側(cè),輕輕用 力將刀片與刀柄槽相對和;取刀片時,用持針器夾住刀片的尾端背側(cè),向上輕抬,推出刀柄 槽。
2、連續(xù)法是將一塑料導(dǎo)管通過穿刺針留置在硬膜外腔,再通過導(dǎo)管分次注入局麻藥。根據(jù)病情和手術(shù)需要掌握用藥量,安全性大,麻醉時間又可隨意延長,是臨床上最常用的一種方法。
3、術(shù)中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械等,器械護士要提示醫(yī)師共同記住。
清洗 金屬器械放入1%肥皂水中煮沸15分鐘,再用清水刷洗、沖凈、擦干,整理包裝,銳利器械分開軸節(jié),浸沒于第一次消毒液內(nèi),按時取出。
(3)普通外科手術(shù)皮膚消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脫碘。或用1%(有效碘)碘伏消毒2遍,無需脫碘。 (4)會陰部手術(shù)消毒:會陰部皮膚粘膜用1%碘伏消毒2遍。
碘伏 含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒,同樣也可用引口腔粘膜的術(shù)前消毒,其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點。75%酒精 最常應(yīng)用,其消毒力較弱,故常與碘酊先后使用,起脫碘作用。
高壓蒸氣滅菌法可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物,是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi),加熱時蒸氣不外溢,高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。
1、無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)遵循的無菌有:無菌技術(shù)、無菌物品、無菌區(qū)域、非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)和污染物品等觀念。
2、)處理術(shù)后器械及其他物品。精密、銳利手術(shù)器械分別處理,切勿損壞及遺失零件。并對手術(shù)間進行清理整頓。
3、(6)進入手術(shù)室人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室設(shè)備的無菌衣褲、鞋、帽、口罩,參加人數(shù)按手術(shù)所需設(shè)定,減少因進手術(shù)間人數(shù)過多造成空氣污染機會。
4、對一個環(huán)境所謂的無菌,是指在環(huán)境中一切有生命活動的微生物的營養(yǎng)細(xì)胞及其芽胞或孢子都不存在。無菌是生物技術(shù)中的一個重要概念。
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