操作流程操作步驟操作要求及質量標準1包裝工作臺清潔,工作人員穿工作服,戴圓帽。
1、要注意洗手護士配合手術時所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調一致。手術者一般站在手術臺的右邊,第一助手在手術者的對面(手術臺的左邊),器械士在手術者的斜對面(第一助手的左邊)。
2、器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細菌滋生污染器械 和傷口。
3、方便拿取。鋪置無菌器械臺注意事項 穿無菌手術衣、戴無菌手套后方可進行器械臺的整理。未穿無菌手術衣及未戴無菌手套者,不得跨越無菌區(qū)及接觸臺內物品。臺面為無菌區(qū),不可超過臺緣。
4、術前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術前討論會,熟悉手術步驟,以便與術者密切配合;應提前半小時洗手、穿手術衣等。
5、打開鍋蓋,取出大單子,在器械臺上鋪好后,再取出鍋內的手術器械及其他物品,分門別類地擺放整齊,準備手術。(三)化學消毒法 作為滅菌手段,化學藥品消毒法并不理想,尤其是對細菌的芽胞往往難于殺滅。
6、鋪手術洞單 將有孔洞的剖腹大單正對切口,短端向頭部、長端向下肢,先向上方再向下方、分別展開,展開時手卷在大單里面,以免污染。
第一類是風險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風險,需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風險,需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
手術室物品應嚴格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術室物品固定放置,標識統(tǒng)一,專人負責添加保管。手術室物品原則上不外借,若需外借,必須有相應人員簽字,做好登記。
)工作制度化、標準化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?。利用標簽及顏色標記,加強目視管理和警示標語。采用玻璃柜門設計,高透明度儲存。
器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細菌滋生污染器械 和傷口。
具體如下:(1)傳遞速度要快、方法要正確、器械要準確,術者接過器械后不需要調整方向即可使用。(2) 傳遞器械力度要適中,以達到提醒術者的注意力為度。(3) 根據手術部位,及時調換手術器械。
清潔人員有必要做好自己的防護,戴好口罩、帽子、橡膠手套,以避免穿插傳染。洗滌后的金屬器械應查看其亮光、潔凈、軸節(jié)靈活性,有無裂縫、生銹打彎等。
術后馬上對手術器械進行清洗,主要清洗手術器械上面的血點,可以使用軟麻布、塑料刷或者清潔槍等,手術器械消毒過程中不能使用金屬刷或沖洗試劑,避免器械受到損傷。
高頻電刀使用注意事項:合理選用負極板,應放置在肌肉血管豐富、平坦且靠近手術區(qū)域及易于觀察的部位,如臀部、大腿、小腿,勿放置在毛發(fā)、脂肪多及瘢痕、骨突出處,避開受壓,遠離心電監(jiān)護的電極。
要注意洗手護士配合手術時所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調一致。手術者一般站在手術臺的右邊,第一助手在手術者的對面(手術臺的左邊),器械士在手術者的斜對面(第一助手的左邊)。
用酒精浸泡一個小時以上擦拭即可。管理手術器械的方法:條理化放置器械,強化手術器械管理規(guī)范,實施器械清點、交接制度,創(chuàng)建器械管理標準。
1、一般是固定在器械臺的右側靠遠端使用起來比較方便,讓塑料袋的開口向上,洗手護士可以將整個手術過程中所有廢棄物都裝入其中,待手術結束后將塑料袋封好和其他醫(yī)用垃圾一起統(tǒng)一處理。
2、洗手和戴手套:在打開手術包之前,務必進行徹底的手部衛(wèi)生,然后戴上干凈的手術手套,以防止交叉感染。打開包裝:輕輕地握住包裝,根據設計的方式打開外部封口,可以用手撕開或使用工具進行打開。遵循包裝上的標記或指示。
3、一次性使用備皮刀供臨床病人或者產婦手術前剃毛須使用。在用備皮刀刮除毛發(fā)時,刮下的毛發(fā)易粘附在皮膚上,影像醫(yī)務人員判斷是否刮除干凈,需要進行多次擦拭才能刮除干凈,給醫(yī)務人員帶來了不便,同時給患者延長了治療時間。
4、柔軟、垂懸度好。確保物品打開包裝不反彈。確保無菌產品的運輸、儲存和發(fā)放。有效防止醫(yī)院交叉感染,降低治療成本,提高感染控制率。注意事項:使用前請檢查滅菌包裝無紡布的完好性,如有破損,請勿使用。
5、一次性使用醫(yī)療用品是指明確標定為一次性使用的無菌、消毒等醫(yī)療用品,常用的包含:一次性使用無菌注射針、一次性使用靜脈輸液針、一次性使用輸液(血)器、一次性使用無菌針灸針、一次性使用手術包、一次性使用口腔器械盒等。
清創(chuàng)縫合包一般有止血鉗2把,圓針皮針抄各一把,線剪1把,針持1把,輔料2-3塊,小單21131-2塊,洞巾一塊,4號線兩條,鑷子1-2把,碗盤1個。僅供縫合一般傷口,無法進行常規(guī)手術。
清創(chuàng)縫合包里面一般有止血鉗2把,圓針皮針各一把,線剪1把,針持1把,輔料2-3塊,小單1-2塊,洞巾一塊,4號線兩條,鑷子1-2把,碗盤1個。僅供縫合一般傷口,無法進行常規(guī)手術。
清創(chuàng)包通常包括一些基礎的外科器械,例如手術剪、披針、手術鉗、剪刀等,這些器械的功能各不相同,但都是外科手術時非常重要的道具。此外,清創(chuàng)包還可能包括一些用于止血和縫合的道具,如止血鉗和縫合針。
手術刀:用于切開皮膚和軟組織,如慢性潰瘍的清創(chuàng)、腫瘤的切除等。常見類型包括經典手術刀、解剖刀、電切刀等。鉗子:用于夾取組織或血管,如手術中用于鉗住血管或器官,防止出血或損傷。常見類型包括鑷子、血管鉗、包皮鉗等。
不銹鋼小杯1 個,刀帕4張,洞巾1張,刀片1張,中、小三角針各一個,中、小圓針各一個,縫線(4號)各一包。打包滅菌備用。用時另開麻藥、一次性空針、一次性手術手套、一次性滅菌紗布、碘復、酒精等。
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