)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
右膝關(guān)節(jié)鏡半月板成形右膝關(guān)節(jié)鏡半月板成形手術(shù)器械的擺放及布局,麻醉機(jī)置于患者頭側(cè),右上肢肢體外展建立靜脈通道,術(shù)者位于下肢肢體內(nèi)側(cè),洗手護(hù)士位于術(shù)者對(duì)側(cè),適用于膝關(guān)節(jié)鏡半月板成形術(shù)及前后交叉韌帶重建術(shù)。
各種專科器械分類放置于各??破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。一切物品固定放置,做到劃線定位標(biāo)記明確,用后歸還原處。每周做好器械的保管、保養(yǎng)登記工作。
潔凈手術(shù)部的一次性物品庫放置位置是在潔凈區(qū)內(nèi)根據(jù)潔凈手術(shù)室的布局與流程 潔凈手術(shù)部的組成 手術(shù)部是由若干手術(shù)室及為手術(shù)室服務(wù)的輔助用房(輔助區(qū))組成。輔助區(qū)又分直接和間接為手術(shù)室服務(wù)用房。
Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水,無菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺(tái)緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水,無菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺(tái)緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
側(cè)臥位需要使用合適的側(cè)臥位墊子,頭部的襯墊需保持適當(dāng)高度以位置側(cè)臥位時(shí)頭部也處于相對(duì)中立位。同時(shí)需要注意,側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽,用以放置手臂,避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。
二·托盤托盤是器械桌的補(bǔ)充形式,擺放正在使用或即將使用的物品,以協(xié)助護(hù)士快速傳遞物品。因此,應(yīng)按照手術(shù)步驟放置物品種類和數(shù)量,及時(shí)更換,不可大量堆積,以免影響操作。1·托盤的分區(qū)托盤可分為4區(qū)。
1、手術(shù)消毒鋪巾的規(guī)范操作如下:四塊無菌巾的鋪序,如圖所示第一塊鋪蓋切口下方(足側(cè)),第二塊鋪蓋患者對(duì)側(cè)(右側(cè)),第三塊鋪蓋上方(頭端),第四塊鋪蓋患者左側(cè)。按順時(shí)針方向鋪序。
2、第一步:準(zhǔn)備消毒物品 在進(jìn)行消毒鋪巾前,應(yīng)該準(zhǔn)備好所需的消毒物品。消毒物品一般為75%的乙醇、氯己定或過氧乙酸等。選擇消毒物品應(yīng)該根據(jù)自己所處行業(yè)和工作環(huán)境選擇。準(zhǔn)備好消毒物品后,就可以進(jìn)入下一步操作。
3、鋪巾應(yīng)該先放入洗衣袋內(nèi),與其他清洗物品隔離,避免交叉感染。在清洗鋪巾前,先進(jìn)行干凈的雙手消毒。使用中性洗滌劑,洗滌溫度不低于60℃,洗滌時(shí)間不低于20分鐘。
4、先鋪鋪巾者對(duì)面一側(cè),再鋪會(huì)陰側(cè),再鋪頭側(cè),最后鋪靠近鋪巾者一側(cè),然后用巾鉗夾住無菌巾之交叉處固定。若鋪巾完畢后要修正某一鋪巾只能由手術(shù)區(qū)向外移。
5、按順時(shí)針鋪序。 反之,四塊無菌巾的鋪序從第一塊鋪在切口的下方(腳側(cè))起按逆時(shí)針方向鋪放,也符合無菌操作原則。 因此,兩種鋪序均可采用。
1、手術(shù)人員消毒 用肥皂凍洗手,洗手后,用醋酸氯已定 統(tǒng)稱滅菌王 刷手,再洗掉,然后,再涂一層滅菌王,自然烘干。
2、②壓力蒸氣滅菌法:是利用水和水蒸汽傳導(dǎo)的熱能,在高壓、高溫、溫度大、穿透力強(qiáng)的作用下殺滅一切細(xì)菌和芽胞。適用于耐濕、耐高溫的物品。
3、體溫表等,用后先清潔去污、消毒、擦干,耐高溫的器具如擴(kuò)陰器,開口器,壓舌板采用高溫滅菌,體溫表在清潔的基礎(chǔ)上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后,清水沖凈擦干備用。
處理方法:將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開)→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
醫(yī)用鉗子鑷子多是通過高溫蒸煮消毒,然后在無菌條件下密封包裝后保存于無菌柜內(nèi)的。一般外科使用的鑷子,可以使用消毒液浸泡消毒處理,還可以通過高壓蒸汽滅菌,達(dá)到消毒的效果,常用的主要是以消毒液浸泡消毒處理。
手術(shù)人員消毒 用肥皂凍洗手,洗手后,用醋酸氯已定 統(tǒng)稱滅菌王 刷手,再洗掉,然后,再涂一層滅菌王,自然烘干。
手術(shù)器械清洗流程: 備物:刷洗用具、多酶清潔劑 、除銹劑、軟水或純化水。
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