手術(shù)器械清洗消毒首先就是要清洗,分解可以分解的污垢;再進(jìn)行洗刷,防止污垢干燥之后固著在手術(shù)器械上;然后進(jìn)行干燥,使用非棉紗線的抹布、不要摩擦、輕輕去除水分;最后進(jìn)行滅菌、消毒,可以采用不同的滅菌方法。
1、每次手術(shù)完畢或日常工作結(jié)束后,先通風(fēng)、整理手術(shù)用過(guò)的物品,再用消毒溶液將室內(nèi)手術(shù)床、地面等處濕式打掃,地面用0.1%苯扎溴胺(新潔爾滅)噴灑拖抹后,再以清水擦洗,然后關(guān)好門窗,再用紫外線照射進(jìn)行消毒。
2、處理方法:將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步?jīng)_洗→包裝→高壓滅菌→于流動(dòng)水用毛刷徹底刷洗→分類烘干→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒后保存無(wú)菌器 械柜中備用。
3、手術(shù)室消毒 先清掃手術(shù)室,打掃完畢后,開(kāi)窗通風(fēng),在清掃中,把用過(guò)的手術(shù)器械,裝在消毒盒里,按上述方法消毒,用過(guò)的敷料,直接焚燒后深埋。
清洗 金屬器械放入1%肥皂水中煮沸15分鐘,再用清水刷洗、沖凈、擦干,整理包裝,銳利器械分開(kāi)軸節(jié),浸沒(méi)于第一次消毒液內(nèi),按時(shí)取出。
(3)普通外科手術(shù)皮膚消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脫碘?;蛴?%(有效碘)碘伏消毒2遍,無(wú)需脫碘。 (4)會(huì)陰部手術(shù)消毒:會(huì)陰部皮膚粘膜用1%碘伏消毒2遍。
碘伏 含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒,同樣也可用引口腔粘膜的術(shù)前消毒,其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。75%酒精 最常應(yīng)用,其消毒力較弱,故常與碘酊先后使用,起脫碘作用。
高壓蒸氣滅菌法可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物,是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi),加熱時(shí)蒸氣不外溢,高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。
手術(shù)開(kāi)始前15~20分鐘洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴無(wú)菌手套,做好器械桌的整理準(zhǔn)備工作,檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據(jù)手術(shù)步驟、使用先后把各種器械、敷料等物品分類順序排列。
銳器如縫合針、手術(shù)刀片、注射針頭等直接放入銳器回收盒,回收盒三分之二滿后送焚燒。一般廢棄物如用過(guò)的紗布、縫線、一次性注射針筒等置于手術(shù)間的黃色垃圾袋內(nèi)。
1、消毒方法:鑷子,剪子,止血鉗等是金屬的器械的。它消毒最好是用高壓蒸氣或是酒精浸泡至少一個(gè)小時(shí)以上才可以消毒的。保養(yǎng)方法:用鍋燒水消毒,煮15分鐘,用酒精擦拭。然后在無(wú)菌條件下密封包裝后保存于無(wú)菌柜內(nèi)的。
2、一般外科使用的鑷子,可以使用消毒液浸泡消毒處理,還可以通過(guò)高壓蒸汽滅菌,達(dá)到消毒的效果,常用的主要是以消毒液浸泡消毒處理。
3、用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法:條理化放置器械,強(qiáng)化手術(shù)器械管理規(guī)范,實(shí)施器械清點(diǎn)、交接制度,創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
1、手術(shù)人員消毒 用肥皂凍洗手,洗手后,用醋酸氯已定 統(tǒng)稱滅菌王 刷手,再洗掉,然后,再涂一層滅菌王,自然烘干。
2、②壓力蒸氣滅菌法:是利用水和水蒸汽傳導(dǎo)的熱能,在高壓、高溫、溫度大、穿透力強(qiáng)的作用下殺滅一切細(xì)菌和芽胞。適用于耐濕、耐高溫的物品。
3、體溫表等,用后先清潔去污、消毒、擦干,耐高溫的器具如擴(kuò)陰器,開(kāi)口器,壓舌板采用高溫滅菌,體溫表在清潔的基礎(chǔ)上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后,清水沖凈擦干備用。
4、、使用化學(xué)藥物熏蒸 手術(shù)室運(yùn)用紫外線燈或電子滅菌燈照射,結(jié)合每周末使用規(guī)定濃度及用量的福爾馬林氧化熏蒸或采用乳酸加熱熏蒸,均為可靠的空氣消毒手段。
5、每月必須徹底作手術(shù)間空氣重蒸消毒并作消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),結(jié)果200cfu/m3(層流潔凈手術(shù)室10cfu/m3),或查到金黃色葡萄球菌等致病菌的手術(shù)間,均應(yīng)重新消毒,合格后方可使用??諝庀痉ǎ合厩跋茸龊们鍧嵐ぷ?。
6、乳酸熏蒸消毒 消毒前地面噴灑少量清水,緊閉門窗。按每100m2空間用80%乳酸12ml,加等量水,倒入容器內(nèi),下置酒精燈加溫,待藥液蒸發(fā)完后將火熄滅,封閉30一60分鐘,再打開(kāi)通風(fēng)。適用于普通手術(shù)后的消毒。
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