手術(shù)過程中器械護(hù)士和巡回護(hù)士的配合

1、．器械護(hù)士的配合　直接配合是指直接參與手術(shù)，配合醫(yī)師共同完成手術(shù)的全過程。直接配合的護(hù)士，其工作范圍只限于無菌區(qū)內(nèi)，如傳遞器械、敷料及各種用物等。因此，直接配合的護(hù)士被稱為器械護(hù)士。

器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同完成器械的清點(diǎn)有幾次

當(dāng)關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)登記本上各物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對(duì)無誤；縫合至皮下時(shí)，再清點(diǎn)1次。

三次，1 開腹前，也就是無菌包打開之后清點(diǎn)一遍看有沒有少東西 2 關(guān)腹前，檢查有沒有器械缺少，確認(rèn)沒有少東西以后才能示意大夫關(guān)腹，否則要找到為止。3關(guān)腹后，再次確認(rèn)是否有器械或紗布遺留病人體內(nèi)。

洗手護(hù)士與巡回護(hù)士分別在開場(chǎng)前，手術(shù)結(jié)束關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后四次清點(diǎn)物品。手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)：第一次清點(diǎn)，即手術(shù)開始前。第二次清點(diǎn)，即關(guān)閉體腔前。第三次清點(diǎn)，即關(guān)閉體腔后。第四次清點(diǎn)，即縫合皮膚后。

統(tǒng)一清點(diǎn)方法和要求 1 手術(shù)前 (1)手術(shù)物品未準(zhǔn)確清點(diǎn)之前，醫(yī)生不得開始手術(shù)。(2)清點(diǎn)時(shí)由巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)兩遍，即洗手護(hù)士報(bào)上器械敷料名稱和數(shù)目后，巡回護(hù)士須邊復(fù)述邊記錄。

對(duì)于各種手術(shù)的器械紗布清點(diǎn)貫穿于手術(shù)始終，由器械巡回護(hù)士共同清點(diǎn)3遍(術(shù)前，關(guān)體腔前，關(guān)體腔后)，器械檢查認(rèn)真細(xì)致，包括對(duì)有齒鑷的齒有無，器械有無松動(dòng)，關(guān)節(jié)螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯(cuò)。

洗手護(hù)士與巡回護(hù)士分別在什么地方四次清點(diǎn)物品

（2）清點(diǎn)時(shí)由巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)兩遍，即洗手護(hù)士報(bào)上器械敷料名稱和數(shù)目后，巡回護(hù)士須邊復(fù)述邊記錄。

縫針用后及時(shí)放在針盒內(nèi)，斷針要保存完整，正使用的針不應(yīng)離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護(hù)士放入消毒盤內(nèi)，手術(shù)結(jié)束后交由洗手護(hù)士帶出手術(shù)間處理。

）處理術(shù)后器械及其他物品。精密、銳利手術(shù)器械分別處理，切勿損壞及遺失零件。并對(duì)手術(shù)間進(jìn)行清理整頓。

縫針用后及時(shí)別在針板上或放在針盒內(nèi)，斷針要保存完整，正使用的針不應(yīng)離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護(hù)士放入消毒盤內(nèi)，手術(shù)結(jié)束后交由器械械護(hù)士帶出手術(shù)間處理。

一般做手術(shù)時(shí),人員配備有哪些?

在一臺(tái)手術(shù)中，最基本的人員組成：麻醉師、術(shù)者（主刀醫(yī)生）、第一助手、大一些的手術(shù)可以有第二助手、第三助手，還有器械護(hù)士、巡回護(hù)士。

巡回護(hù)士。巡回護(hù)士就是不上手術(shù)臺(tái)，在手術(shù)臺(tái)旁準(zhǔn)備一些臨時(shí)需要的器械或處理一些緊急情況，同時(shí)和麻醉醫(yī)師、外科醫(yī)師做好三查七對(duì)的核對(duì)工作。

至10人。根據(jù)三甲醫(yī)院查詢，手術(shù)室人員配置根據(jù)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺(tái)數(shù)之比不低于2：1，手術(shù)室護(hù)理人員數(shù)與手術(shù)臺(tái)數(shù)之比不低于5-3：1。需要7至10人。

手術(shù)室護(hù)士：手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)是：在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政，業(yè)務(wù)管理及思想工作。負(fù)責(zé)本室工作計(jì)劃（含護(hù)理、教學(xué)、科研等）并組織實(shí)施。合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工。

看手術(shù)需要。如果是門診小手術(shù)，一個(gè)醫(yī)生就可以搞定，如果人手充裕，可能兩個(gè)、三個(gè)，當(dāng)然，除了主刀剩下的可能都是實(shí)習(xí)生。如果是病房手術(shù)室，手術(shù)醫(yī)生人數(shù)是2-5人不等。這是臺(tái)上的。還有麻醉師，器械護(hù)士、巡回護(hù)士。

手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)室床的比例一般按3：1的比例配置，包括器械護(hù)士、巡回護(hù)士以及外勤等。手術(shù)室有嚴(yán)格的工作制度和無菌要求。進(jìn)入手術(shù)室的所有人員必須按照無菌技術(shù)操作原則，避免交叉感染。