1、(2)防護隔離 ①進入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時,戴手套。②離開隔離病室前、接觸污染物品后、摘除手套后,洗手和/或手消毒。
)工作制度化、標準化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專科器械分類放置于各??破餍倒駜?nèi)。利用標簽及顏色標記,加強目視管理和警示標語。采用玻璃柜門設(shè)計,高透明度儲存。
(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負責申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負責常規(guī)手術(shù)器械訂購,購置??铺厥馄餍祽?yīng)先由專科提出意見,經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按??七M行分類放置,專人管理。
(二)接觸患者皮膚、粘膜的麻醉器械、器具及物品應(yīng)當一人一用一消毒。(三)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。第二十六條手術(shù)部(室)的工作區(qū)域,應(yīng)當每24小時清潔消毒一次。
手術(shù)者一般站在手術(shù)臺的右邊,第一助手在手術(shù)者的對面(手術(shù)臺的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對面(第一助手的左邊)。1·器械桌的分區(qū)將器械左面分為4區(qū),按器械使用順序、頻率分別擺放,以方便洗手護士拿取物品。
無菌桌應(yīng)為手術(shù)日晨同時鋪妥。備用(第第三手術(shù)接臺)無菌桌要用雙層無菌單蓋好。鋪無菌桌的無菌單應(yīng)下垂桌緣下30cm以上,周圍的距離要均勻,桌緣下應(yīng)視為污染區(qū)。
病房消毒隔離管理制度如下:必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限,應(yīng)先做無菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。
手術(shù)室是進行手術(shù)治療的場所,感染是手術(shù)中常見的嚴重并發(fā)癥,而做好手術(shù)室的消毒隔離管理工作是切斷外源性感染的主要手段,也是手術(shù)成敗的關(guān)鍵之一。
護理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋;操作前后應(yīng)洗手,必要時用消毒液浸泡。無菌操作時應(yīng)嚴格遵守無菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時間滅菌與更換消毒液。
手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循的消毒隔離原則包括以下幾條:嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程(洗手刷應(yīng)一用一滅菌);嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度;必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日;嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。
(1)工作人員進入手術(shù)室制度:嚴格遵守無菌原則,穿手術(shù)室備好的衣、褲、鞋,戴口罩、帽子,保持清潔安靜。禁止吸煙或大聲喧嘩。有呼吸道感染及化膿性病灶者原則上不進入手術(shù)室。加強工作計劃性,減少出入手術(shù)室的次數(shù)。
非手術(shù)室工作人員未經(jīng)許可不得擅自進入手術(shù)室,嚴格限制手術(shù)間參觀人員。凡進入手術(shù)室人員,應(yīng)嚴格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作操作規(guī)程,防止交叉感染。
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