個(gè)別處理:每個(gè)環(huán)境表面、器械和設(shè)備都應(yīng)進(jìn)行個(gè)別處理,根據(jù)不同的特性和用途,采用不同的清潔和消毒方法。標(biāo)準(zhǔn)化操作:應(yīng)根據(jù)相關(guān)的清潔和消毒操作規(guī)范,按照標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程和方法進(jìn)行清潔和消毒。
⑴沖洗將器械軸節(jié)完全拆卸后置于流動(dòng)水下用軟毛刷徹底刷洗用水槍沖洗管腔去除血漬污漬。⑵酶洗將器械放入1:200多酶洗液中浸泡2-5分鐘。⑶漂洗再次用流動(dòng)水刷洗器械。
腹腔鏡設(shè)備的購置:要盡量購置經(jīng)久耐用、裝卸簡單、易于清洗的設(shè)備。對(duì)于易損與常用零件器械,應(yīng)有一定量的庫存,以便及時(shí)進(jìn)行更換或者添加。
(2)每次手術(shù)操作完畢后,器械要及時(shí)浸泡在手術(shù)臺(tái)上的無菌注射用水盆內(nèi),以免血塊、殘物干燥,難以清洗。
你好!清洗:按照衛(wèi)生部消毒、滅菌技術(shù)規(guī)范的要求,使用后的腔鏡器械及其附件(可清洗的部件、手柄、套管等)立即用含溶酶的清洗劑浸泡2~3分鐘(溶酶的比例產(chǎn)品說明)。
手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理。常用手術(shù)器械手工清洗流程 著裝規(guī)范,做好個(gè)人職業(yè)防護(hù)。沖洗:將有銹的器械除銹,無銹的用流動(dòng)水沖洗。
中等難度手術(shù)包括小于4cm的肌瘤剔出,粘連分離,卵巢切除術(shù),膀胱頸恥骨梳韌帶懸吊術(shù),單純腹腔鏡協(xié)同陰式子宮切除術(shù)。
腹腔內(nèi)壓力不超過13KPa(16mmHg)。套管針穿刺腹腔鏡需自套管自套管插入腹腔,故需先將套管針刺入,方法見本章腹腔穿刺節(jié)。腹腔鏡套管較粗,切口應(yīng)為5cm。
腔鏡培訓(xùn)證書需要考取婦產(chǎn)科執(zhí)業(yè)醫(yī)師3年以上,經(jīng)過婦科腹腔鏡手術(shù)專業(yè)培訓(xùn)。當(dāng)腹腔鏡進(jìn)入腹腔時(shí),它可以觀察子宮的外部。它不僅能觀察子宮,還能觀察雙側(cè)輸卵管附件??捎糜谄胀饪啤⒚谀蛲饪坪蛬D科。
擬從事四級(jí)婦科腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)師,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,參與完成不少于50例婦科腹腔鏡手術(shù),參與四級(jí)婦科腹腔鏡手術(shù)不少于15例,并經(jīng)考核合格。
腹腔鏡的臨床應(yīng)用領(lǐng)域有哪些手術(shù)(1)普通外科:膽囊切除、肝囊腫開窗引流、腸粘連松解、脾切除、疝修補(bǔ)、胃腸道手術(shù)。(2)泌尿外科:腎囊腫開窗、腎上腺腫瘤切除。
1、腹腔鏡手術(shù)后飲食 腔鏡手術(shù)后6小時(shí)即可讓病人進(jìn)少量流質(zhì)飲食,如稀米湯、面湯等。不要給病人甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料。2 注意睡姿 腹腔鏡手術(shù)后6小時(shí)內(nèi),采用去枕平臥位,頭側(cè)向一邊,防止嘔吐物吸入氣管。
2、第一:傷口護(hù)理:因腹腔鏡的患者,住院天數(shù)極短,所以患者返家后,每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象,以防感染發(fā)炎的發(fā)生,不過由于腹腔鏡手術(shù)傷口小,術(shù)后傷口的發(fā)炎相當(dāng)少見。
3、不宜吃刺激性食物 子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)后不宜吃刺激性食物,例如:食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜以及冰凍食品,同時(shí)還應(yīng)該忌吃煙酒。
4、腹腔鏡手術(shù)后在生活起居方面也應(yīng)該注意,在出院以后是可以洗澡的,也可以參加正常的運(yùn)動(dòng),只要注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不要過量運(yùn)動(dòng)就可以了,一般在手術(shù)兩周以后也就可以恢復(fù)正常的作息了。
5、腹腔鏡手術(shù)后注意如下事項(xiàng):起居是關(guān)鍵,術(shù)后一周內(nèi)需注意采用適當(dāng)、輕便的活動(dòng)方式。施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者,在手術(shù)后二周可恢復(fù)正常的作息。
6、鄭州國醫(yī)堂醫(yī)院婦科專家提示,腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)進(jìn)食:一般術(shù)后6小時(shí)即可讓病人進(jìn)少量流質(zhì)飲食,如鹽水、稀米湯、面湯等。不要給病人甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料,以防腹?jié)q。
1、使用前應(yīng)仔細(xì)檢查器械的功能及螺絲有無松動(dòng),尤其是氣腹針的彈性、電凝分離鉗的方向轉(zhuǎn)動(dòng)及有無電凝鏈接;腹腔鏡的清晰度及有無損壞、裂痕。2 根據(jù)光源選擇合適的硬鏡,根據(jù)電刀選擇合適的電凝線。
2、腹腔鏡手術(shù)后的護(hù)理如下:1,術(shù)后六小時(shí)禁食水,留置尿管24小時(shí),注意觀察體溫,脈搏,呼吸血壓變化,注意陰道流血情況。2,六小時(shí)后適量喝一點(diǎn)溫開水,24小時(shí)以后可以喝小米稀粥,蛋花湯,雞湯鯽魚湯,下床活動(dòng)。
3、生活起居:維持舒適的生活,并做微量的運(yùn)動(dòng),有助于身體的康復(fù),施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者,在手術(shù)后二周應(yīng)可恢復(fù)往日的正常的作息。
因此,直接配合的護(hù)士被稱為器械護(hù)士。因在無菌區(qū)內(nèi)進(jìn)行工作,必須要刷洗手和手臂、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套,故又稱洗手護(hù)士、滅菌護(hù)士或手術(shù)護(hù)士。
向病人解釋后在左側(cè)上肢建立靜脈通道,在麻醉過程中積極配合。器械護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備好相應(yīng)器具,做好手術(shù)準(zhǔn)備。2術(shù)中護(hù)理(1)按照上腹部手術(shù)進(jìn)行的范圍備皮,因臍部易積累污垢,應(yīng)當(dāng)實(shí)施多次有效清潔。
手術(shù)中配合:手術(shù)進(jìn)行中明確無菌感念妥善保管標(biāo)本密切注視手術(shù)進(jìn)展,傳遞器械要及時(shí)、準(zhǔn)確、方法正確、動(dòng)作敏捷清點(diǎn)器械。術(shù)后協(xié)助包扎傷口。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)(Laparoscopic Cholecystomy,LC)為各種良性膽囊病變需要行膽囊切除的首選術(shù)式,作為肝膽科護(hù)士除了熟悉LC的適應(yīng)證和禁忌證以及術(shù)前護(hù)理外,重點(diǎn)還有LC術(shù)后的護(hù)理。
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