傳統(tǒng)康復(fù)治療已采用減重的方式進(jìn)行早期步行訓(xùn)練,例如利用水的浮力進(jìn)行水中步行,利用各類拐杖或助行器減少下肢負(fù)重等。正是PWS針對(duì)無步行能力的腦卒中患者,進(jìn)行早期步行訓(xùn)練,臨床上常常有佳效。
1、均衡飲食:保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),以提高身體免疫力和維持肌肉、骨骼的健康。 鍛煉身體:增加肌肉力量和肌肉控制能力,如走路、慢跑、舞蹈、瑜伽等運(yùn)動(dòng)。
2、鍛煉平衡:進(jìn)行針對(duì)性的平衡鍛煉,如單腳站立、閉眼站立等。這可以幫助增強(qiáng)核心肌群、腿部和足部肌肉,提高平衡能力。進(jìn)行腿部力量訓(xùn)練:加強(qiáng)腿部肌肉可以幫助支撐身體,改善走路不穩(wěn)的情況。可以嘗試深蹲、靠墻蹲、臺(tái)階訓(xùn)練等。
3、如果出現(xiàn)了走路不穩(wěn),可以通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到緩解的目的。主要的訓(xùn)練方法還是要通過站立訓(xùn)練,以及步行訓(xùn)練康復(fù)。其中步行訓(xùn)練,在開始的時(shí)候需要在有人攙扶的情況下進(jìn)行鍛煉。
平衡訓(xùn)練:靜態(tài),自動(dòng);訓(xùn)練站立位屈伸髖,膝,踝,以及髖外展;骨盆控制;簡(jiǎn)單步行訓(xùn)練;日常生活中的步行。初練行走時(shí)間宜短5-10分鐘/次,治療以外的時(shí)間應(yīng)多做軀干、骨盆、及膝關(guān)節(jié)的控制訓(xùn)練。
如果出現(xiàn)了走路不穩(wěn),可以通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到緩解的目的。主要的訓(xùn)練方法還是要通過站立訓(xùn)練,以及步行訓(xùn)練康復(fù)。其中步行訓(xùn)練,在開始的時(shí)候需要在有人攙扶的情況下進(jìn)行鍛煉。
(1)站立的訓(xùn)練:第一步:患者坐位,雙足平放在地下,雙手叉握并放在面前的小桌上(雙上肢盡量伸直)第二步:訓(xùn)練者站在患側(cè),一手扶持換膝,另一手放在患者臀部。第三步:囑患者上身前屈,抬臀站起。
由康復(fù)師或家長(zhǎng)輔助患兒,讓其先學(xué)會(huì)在旁人幫助下實(shí)現(xiàn)行走,具體可分三步來進(jìn)行,即扶髖行走、雙手拉走及單手拉走。
1、第一步:患者站立,并盡量站直,用鍵手扶欄桿。第二步:訓(xùn)練者在患者側(cè)后方,一手扶患者髖部,另一手幫助患腳先向后退一步,再向前邁一小步。
2、中風(fēng)偏癱的患者,步行訓(xùn)練難度較大,家屬要給予信心,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉。由家屬協(xié)助,兩人先邁外側(cè)下肢,后邁內(nèi)側(cè)下肢。如患肢向前邁步有困難時(shí),開始可以先原地踏步,逐漸慢慢練習(xí)行走,然后再訓(xùn)練獨(dú)立行走。
3、配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如腦活素,腦復(fù)康效果更好點(diǎn).做好康復(fù)訓(xùn)練 (1) 行走訓(xùn)練 步幅均勻,頻率適中,伸髖曲膝,先抬一足跟部,重心轉(zhuǎn)移要平穩(wěn),不要過急,一腳足跟亦先著地,重心再轉(zhuǎn)移至足跟,開始下一個(gè)步態(tài)周期。
4、指導(dǎo)患者進(jìn)行增強(qiáng)肌力、耐力的練習(xí)指導(dǎo)患者進(jìn)行增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍的體操機(jī)關(guān)節(jié)體操。指導(dǎo)患者進(jìn)行步行訓(xùn)練,提高步行能力,糾正錯(cuò)誤步態(tài)。
1、,不能急于求成,訓(xùn)練的過程一般是從主動(dòng)到被動(dòng),然后再到主動(dòng)抗阻的過程,訓(xùn)練從臥位到坐位,再到站立到走。如果操之過急,可能會(huì)對(duì)肢體造成更嚴(yán)重的影響,甚至?xí)霈F(xiàn)異常姿勢(shì)的放大,還會(huì)出現(xiàn)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
2、要多做放松緊張肌肉的練習(xí),深呼吸和輕松的腹背肌運(yùn)動(dòng),帶動(dòng)患側(cè)肌肉、關(guān)節(jié)的活動(dòng)。然后做進(jìn)一步恢復(fù)協(xié)調(diào)功能的練習(xí),四肢互相配合的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。要注意調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)量,避免疲勞過度,加重偏癱病人的肌肉痙攣。
3、配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如腦活素,腦復(fù)康效果更好點(diǎn).做好康復(fù)訓(xùn)練 (1) 行走訓(xùn)練 步幅均勻,頻率適中,伸髖曲膝,先抬一足跟部,重心轉(zhuǎn)移要平穩(wěn),不要過急,一腳足跟亦先著地,重心再轉(zhuǎn)移至足跟,開始下一個(gè)步態(tài)周期。
4、主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的次序和強(qiáng)度應(yīng)遵循癱瘓恢復(fù)的規(guī)律,先從軀干、肩胛帶和骨盆開始,以基本動(dòng)作訓(xùn)練為重點(diǎn),按照翻身、坐位、站位和行走,以及肢體近端至遠(yuǎn)端的順序進(jìn)行。
5、仰臥位,足踝和足趾屈伸練習(xí)(重點(diǎn)是練勾腳,即足背屈);髖、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。坐起練習(xí),最初由旁人扶助,以后逐漸過度到自己坐起。坐在椅上,雙腳做踏步動(dòng)作。從坐位轉(zhuǎn)為立位(扶物站起)。
1、均衡飲食:保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),以提高身體免疫力和維持肌肉、骨骼的健康。 鍛煉身體:增加肌肉力量和肌肉控制能力,如走路、慢跑、舞蹈、瑜伽等運(yùn)動(dòng)。
2、鍛煉平衡:進(jìn)行針對(duì)性的平衡鍛煉,如單腳站立、閉眼站立等。這可以幫助增強(qiáng)核心肌群、腿部和足部肌肉,提高平衡能力。進(jìn)行腿部力量訓(xùn)練:加強(qiáng)腿部肌肉可以幫助支撐身體,改善走路不穩(wěn)的情況??梢試L試深蹲、靠墻蹲、臺(tái)階訓(xùn)練等。
3、平衡板訓(xùn)練:使用平衡板進(jìn)行訓(xùn)練可以有效提高平衡感和肌肉控制能力。開始時(shí)可以借助椅子等物體支撐,逐漸減少支撐時(shí)間,直到能夠獨(dú)立站立在平衡板上。
4、其中步行訓(xùn)練,在開始的時(shí)候需要在有人攙扶的情況下進(jìn)行鍛煉。動(dòng)作恢復(fù)以后,可以考慮練習(xí)上下樓梯,踩腳踏車,在斜坡上進(jìn)行鍛煉。站立訓(xùn)練,可以在其他人的保護(hù)下讓患者盡量扶床站立。
5、按摩與被動(dòng)鍛煉,對(duì)早期臥床不起的腦梗塞病人,由家人對(duì)其癱瘓肢體進(jìn)行按摩,預(yù)防肌肉萎縮,對(duì)大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬。
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