重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。 自查發(fā)現(xiàn)安全隱患 部分電線路老化,個(gè)別科室有私接電源、部分開關(guān)損壞,存在隱患。 消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善,滅火器材配備數(shù)量不夠。
1、為了確保醫(yī)療安全,消除醫(yī)療隱患,對植入物和外來器械應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范的管理。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求,制定制度,確保手術(shù)患者的安全。
2、外來醫(yī)療器械:是由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠商、公司租借或免費(fèi)提供給醫(yī)院的可重復(fù) 使用的醫(yī)療器械,它是在普通手術(shù)器械基礎(chǔ)上增加的局部專項(xiàng)操作器械。
3、我院嚴(yán)格外來器械準(zhǔn)入制度,有效保證了進(jìn)貨渠道,保證了產(chǎn)品質(zhì)量。外來器械的消毒滅菌至關(guān)重要,供應(yīng)室制定了詳細(xì)的操作流程,嚴(yán)格把關(guān),層層落實(shí),確保了外來器械的清洗滅菌效果。手術(shù)后還要按清洗消毒規(guī)范處理。
4、第三類是指,植入介入人體,用于支持、維持生命,對人體具有潛在危險(xiǎn),對其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制醫(yī)療器械。這類的醫(yī)療器械需要辦理經(jīng)營許可證。
1、比如:不能正確使用和保養(yǎng)儀器設(shè)備造成毀損,手術(shù)前器械物品準(zhǔn)備不足延誤手術(shù)。
2、我們規(guī)定凡手術(shù)配合人員必須戴上防護(hù)鏡。操作時(shí)關(guān)閉房門,在房門上并注明“激光”字樣。在術(shù)間內(nèi)有明顯標(biāo)牌示:用氧濃度要低于40%,必須使用水溶性潤滑劑,防止引起火災(zāi)。并將激光手術(shù)固定在一個(gè)手術(shù)間,保證安全。
3、生物性危害因素和意外損傷: 手術(shù)室護(hù)士每天工作中不可避免地接觸到患者的血液、體液、排泄物等容易被傳染各種疾??;銳利器械、針頭等不當(dāng)?shù)牟僮鲿?huì)發(fā)生血源性感染。
4、機(jī)體是某些器官是對稱的,比如肢體,腎臟等,在有病變需要手術(shù)切除或者是治療時(shí),容易發(fā)生手術(shù)部位的錯(cuò)誤。需要做好一系列的防范措施預(yù)防。
其他手術(shù)根據(jù)手術(shù)部位和各??铺攸c(diǎn)決定臥位。協(xié)助患者定時(shí)翻身變換體位,鼓勵(lì)早期活動(dòng)。麻醉清醒前的患者可能出現(xiàn)躁動(dòng)不安,有拔管、墜床等危險(xiǎn)。
按臂叢或全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理。體位平臥位,一般患肢抬高20o一30o,以促進(jìn)血液循環(huán),減輕肢體腫脹。顯微外科手術(shù)患者需絕對臥床10~14d。
管理因素由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,大量高尖技術(shù)用于臨床;手術(shù)病人年齡放寬,病情重而復(fù)雜,更要求以病人為中心的整體護(hù)理;原來的規(guī)章制度不夠完善,難以適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的管理。
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