1、〈1〉精力集中,按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械,做到配合積極主動(dòng)?!?〉遇有緊急情況,能沉著果斷地配合搶救?!?〉在手術(shù)配合過(guò)程中要始終保持無(wú)菌,保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時(shí)將血跡擦凈。
.器械護(hù)士的配合 直接配合是指直接參與手術(shù),配合醫(yī)師共同完成手術(shù)的全過(guò)程。直接配合的護(hù)士,其工作范圍只限于無(wú)菌區(qū)內(nèi),如傳遞器械、敷料及各種用物等。因此,直接配合的護(hù)士被稱為器械護(hù)士。
手術(shù)開(kāi)始前,器械護(hù)士和巡回護(hù)士需要共同進(jìn)行一次裝備的準(zhǔn)備清點(diǎn)。手術(shù)過(guò)程中,手術(shù)器械和耗材需要經(jīng)常更換,為確保手術(shù)器械數(shù)量無(wú)誤,器械護(hù)士和巡回護(hù)士需要共同進(jìn)行一次狀態(tài)確認(rèn)清點(diǎn),確保手術(shù)器械狀態(tài)正確和數(shù)量符合要求。
術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合;應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
共同職責(zé)是清點(diǎn)器械、敷料物品。根據(jù)查詢相關(guān)公開(kāi)信息可知,器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同準(zhǔn)確清點(diǎn)各種手術(shù)用品并整理物品。
巡回護(hù)士是要配合洗手護(hù)士的。原則上洗手護(hù)士只要顧好手術(shù)器械配合好手術(shù)就可以了。手術(shù)過(guò)程中洗手護(hù)士不能離開(kāi)手術(shù)器械臺(tái),臨時(shí)需要添加物品、器械時(shí),由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)拿取、傳遞、記錄。手術(shù)結(jié)束后兩人一起清點(diǎn)物品以及器械。
第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置,標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,專人負(fù)責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借,若需外借,必須有相應(yīng)人員簽字,做好登記。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
⑤保持器械臺(tái)面干燥整潔。將器械分類排放 整齊,做到快遞快收,縫針、線圈、紗布等容易遺落在體腔內(nèi)的物品,要隨時(shí)收回并清點(diǎn)。⑥手術(shù)過(guò)程中,凡從病人體內(nèi)切取的標(biāo)本,須小心收集,并交給巡回護(hù)士,送病理檢查。
物品準(zhǔn)備 除普通剖宮產(chǎn)常用的手術(shù)器械外,應(yīng)備好20ml注射器兩個(gè)、7號(hào)滅菌縫合線、腎上腺素。
〈1〉精力集中,按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械,做到配合積極主動(dòng)?!?〉遇有緊急情況,能沉著果斷地配合搶救。〈3〉在手術(shù)配合過(guò)程中要始終保持無(wú)菌,保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時(shí)將血跡擦凈。
手術(shù)前后與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)手術(shù)器械,準(zhǔn)備手術(shù)器械,手術(shù)中給醫(yī)生傳遞手術(shù)器械,術(shù)后處理手術(shù)器械,并協(xié)助整理房間。
1、法律分析:所有手術(shù)均應(yīng)清點(diǎn)物品,并記錄。清點(diǎn)時(shí)機(jī):手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械,具體每個(gè)單位可以制作詳細(xì)的制度。
2、(3)洗手護(hù)士必須對(duì)活動(dòng)的螺帽點(diǎn)數(shù)并記錄。雙層紗需逐張打開(kāi)清點(diǎn),而且光邊對(duì)外整齊放置。
3、巡回護(hù)士與器械護(hù)士清點(diǎn)器械必須嚴(yán)肅認(rèn)真,按照手術(shù)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后、縫皮前四次規(guī)范化清點(diǎn)。
4、查對(duì)清點(diǎn)制度 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、手術(shù)室12項(xiàng)查對(duì)制度接收病人時(shí)應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、術(shù)前診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、藥敏試驗(yàn)結(jié)果、術(shù)前帶藥、備皮及所帶用物。
5、將點(diǎn)數(shù)物品拿出室間。關(guān)閉體腔、深部組織或淺表組織前中,洗手護(hù)士與巡回護(hù)士用按手術(shù)物品清點(diǎn)單記錄是內(nèi)容逐項(xiàng)清點(diǎn),數(shù) 字準(zhǔn)確后告知醫(yī)生,方可關(guān)閉傷口,術(shù)畢須再次共同清點(diǎn),嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。
①手術(shù)開(kāi)始前15-20分鐘,做好個(gè)人無(wú)菌準(zhǔn)備,鋪妥無(wú)菌桌;切開(kāi)前與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械、物品。
清點(diǎn)時(shí)機(jī):手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。
洗手護(hù)士與巡回護(hù)士分別在開(kāi)場(chǎng)前,手術(shù)結(jié)束關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后四次清點(diǎn)物品。手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī):第一次清點(diǎn),即手術(shù)開(kāi)始前。第二次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔前。第三次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔后。
【答案】:A 在手術(shù)開(kāi)始前和關(guān)閉體腔前巡回護(hù)士和刷手護(hù)士都應(yīng)清點(diǎn)核對(duì)器械和敷料,防止遺留在病人體內(nèi),對(duì)病人造成傷害。
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