1、廣義上來(lái)說(shuō),手術(shù)包又稱(chēng)手術(shù)器械包,不過(guò)業(yè)內(nèi)理解其實(shí)是不一樣的。手術(shù)包一般是由一次性使用包布、一次性使用醫(yī)用口罩、一次性使用帽、一次性使用手術(shù)衣等各種在手術(shù)科室中使用的手術(shù)器械組合而成的包裹。
變位分為3種類(lèi)型:皺胃通過(guò)瘤胃下方移到左側(cè)腹腔,置于瘤胃和左腹壁之間,稱(chēng)為左方變位;皺胃向前方扭轉(zhuǎn)(逆時(shí)針),置于網(wǎng)胃和膈肌之間,稱(chēng)為前方變位;皺胃向后方扭轉(zhuǎn)(順時(shí)針),置于肝臟和右腹壁之間,稱(chēng)為后方變位。
然后使奶牛呈仰臥姿勢(shì),先向左翻滾45°,回到中央,再向右翻滾45°,回到中央,如此反復(fù)5分鐘左右,然后使其左側(cè)臥,最后站立,檢查是否復(fù)位,如果不復(fù)位,則重新進(jìn)行。注意:奶牛不能翻滾時(shí)間太長(zhǎng),皺胃復(fù)位后容易反復(fù)。
在左側(cè)倒數(shù)第2-3肋間處,肘頭至髖結(jié)節(jié)連線上叩診,同時(shí)在左側(cè)腹部聽(tīng)診,若昕到叩診音為典型鋼管音,可診斷為皺胃左側(cè)變位。對(duì)體形較小的牛,直腸檢查時(shí)能在瘤胃左方摸到皺胃。
其中保守療法包括藥物療法和滾轉(zhuǎn)療法,藥物治療可采用緩瀉劑、制酵劑,促反芻等藥物,促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)與排空,使皺胃變位恢復(fù)。但—般情況下,藥物治療效果不夠理想。
1、外科鑷子:通常用來(lái)夾取血管、神經(jīng)和其他軟組織,使其局部缺血,便于操作和切開(kāi)。
2、外科手術(shù)刀、剪刀等:醫(yī)生需要使用手術(shù)刀和剪刀等器具進(jìn)行手術(shù)切割,以便清除貓的卵巢和輸卵管,完成結(jié)扎手術(shù)。
3、(2)保暖物品及尿墊(必需)航空箱或貓包內(nèi)最好墊一些保暖的墊子或者舊衣服,麻醉時(shí)小貓的體溫會(huì)降低,當(dāng)藥效過(guò)去后,體溫才會(huì)慢慢恢復(fù),這段期間保暖是非常重要的,尤其是冬天。
1、鉗子:用于夾取組織或血管,如手術(shù)中用于鉗住血管或器官,防止出血或損傷。常見(jiàn)類(lèi)型包括鑷子、血管鉗、包皮鉗等。剪刀:用于切割組織或線縫合,如手術(shù)中剪斷軟組織、剪開(kāi)手術(shù)切口等。常見(jiàn)類(lèi)型包括手術(shù)剪刀、縫合剪等。
2、拉鉤、中鉗、血管、艾麗斯、持針、刀柄、齒鑷、剪刀、 卵圓鉗。lc用是存放手術(shù)器械。
3、上肢單:用于覆蓋非手術(shù)區(qū)域并顯露手術(shù)表面,洞孔采用醫(yī)用膜,固定于手術(shù)切口周?chē)灰滓苿?dòng),不壓迫肢體,帶集液袋,便于收集手術(shù)液體。彈性繃帶:用于固定軟質(zhì)膠套及術(shù)后包扎。
4、骨科手術(shù)包里面包括軟質(zhì)腳套、彈性繃帶、集液袋、中單、邊單、U型單、備膠料、手術(shù)衣、包布等。除了這些通用器械耗材外,還有針對(duì)不同手術(shù)部位設(shè)計(jì)的手術(shù)單,如上肢單、下肢單、臀部手術(shù)單、關(guān)節(jié)鏡單等。
5、外科小手術(shù)包規(guī)格多樣,產(chǎn)品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,器械包布及手術(shù)衣等可有效阻隔液體和細(xì)菌滲透,預(yù)防交叉感染。
1、拉鉤、中鉗、血管、艾麗斯、持針、刀柄、齒鑷、剪刀、 卵圓鉗。lc用是存放手術(shù)器械。
2、包布:用于包裹手術(shù)包內(nèi)各配件,手術(shù)包打開(kāi)后可作為器械臺(tái)布使用。
3、骨科手術(shù)包里面包括軟質(zhì)腳套、彈性繃帶、集液袋、中單、邊單、U型單、備膠料、手術(shù)衣、包布等。除了這些通用器械耗材外,還有針對(duì)不同手術(shù)部位設(shè)計(jì)的手術(shù)單,如上肢單、下肢單、臀部手術(shù)單、關(guān)節(jié)鏡單等。
4、手術(shù)室器械包含:淺層鈦快速夾具,取石鉗,彎分離出來(lái)鉗,直分離出來(lái)鉗,彎剪,直剪,彈黃抓鉗,系結(jié)鉗,電鉤,電凝器,L型拉鉤,S型拉鉤,導(dǎo)光線,沖塑料吸管,活動(dòng)拉鉤,拉鉤,展開(kāi)器,腹腔縫線針。
5、而簡(jiǎn)易外科手術(shù)器械包里,東西就多了,比如拉鉤,刀柄,刀片,組織剪,有的甚至包有骨刀,骨撥等器械,以利于能進(jìn)行常規(guī)手術(shù)。德國(guó)蛇牌和美國(guó)強(qiáng)生的手術(shù)器械質(zhì)量好價(jià)格高,國(guó)產(chǎn)上海系列的也能用。
1、皺胃扭轉(zhuǎn)應(yīng)早發(fā)現(xiàn),及時(shí)做手術(shù)。作好奶牛保定,一般在四柱欄內(nèi)保定。手術(shù)部位在右肷窩中間,切口20厘米左右。局部剪毛,先用5%碘酊消毒,然后用酒精棉脫碘。麻醉,腰椎旁神經(jīng)麻醉和手術(shù)部位直線麻醉。
2、(3)翻滾法,翻滾前禁食,目的是將瘤胃體積縮小。其方法是將奶牛左側(cè)臥,用繩固定四肢,左右兩邊各有四人,另有一人固定頭部。
3、【治療原則】皺胃復(fù)位,即滾轉(zhuǎn)法和手術(shù)療法?!局委煷胧恐委煵扇L轉(zhuǎn)法和手術(shù)療法。(1)滾轉(zhuǎn)法:滾轉(zhuǎn)法前者療效不確實(shí),運(yùn)用巧妙時(shí)可以痊愈。先使母牛呈左側(cè)橫臥姿勢(shì),后再轉(zhuǎn)成仰臥式(背部著地,四蹄朝天)。
4、左側(cè)8-11肋問(wèn)肩關(guān)節(jié)水平線處可聽(tīng)到玎玲聲,每5分鐘1~2次,叩診時(shí)可聽(tīng)到鋼管音。直腸檢查右腹側(cè)空虛,瘤胃體積縮小,背囊明顯右移。根據(jù)上述臨床資料,診斷為危重期真胃左方變位患牛,術(shù)后康復(fù)。
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