特別針對高值耗材，手術(shù)結(jié)束后，將剩余耗材放入智能柜系統(tǒng)自動感知本次手術(shù)所有耗材品種及數(shù)量，系統(tǒng)自動計(jì)算本次所使用耗材費(fèi)用，并生成相應(yīng)遺囑，同時將使用明細(xì)傳遞給HIS進(jìn)行病人計(jì)費(fèi)。
其他手術(shù)根據(jù)手術(shù)部位和各專科特點(diǎn)決定臥位。協(xié)助患者定時翻身變換體位，鼓勵早期活動。麻醉清醒前的患者可能出現(xiàn)躁動不安，有拔管、墜床等危險。
按臂叢或全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理。體位平臥位，一般患肢抬高20o一30o，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肢體腫脹。顯微外科手術(shù)患者需絕對臥床10～14d。
管理因素由于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，大量高尖技術(shù)用于臨床；手術(shù)病人年齡放寬，病情重而復(fù)雜，更要求以病人為中心的整體護(hù)理；原來的規(guī)章制度不夠完善，難以適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的管理。
醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
常規(guī)術(shù)前12小時禁食，4～6小時禁水，防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐物誤吸入氣昝引起窒息或吸人性肺炎。結(jié)、直腸手術(shù)的特殊腸道準(zhǔn)備見結(jié)、直腸癌手術(shù)護(hù)理。
在此筆者將幾個護(hù)理方面需要注意的問題綜述如下。1 術(shù)前禁食 術(shù)前禁食是為了避免麻醉期間胃內(nèi)容物反流及誤吸而導(dǎo)致吸入性肺炎或窒息，對于全麻腹部手術(shù)尤其重要。
1、清點(diǎn)器械敷料縫針等應(yīng)手術(shù)開始前和胸、腹腔及深部手術(shù)關(guān)閉前。根據(jù)查詢相關(guān)公開信息顯示，清點(diǎn)器械敷料縫針等是為了防止異物遺留患者體內(nèi)，確保手術(shù)患者安全。
2、手術(shù)敷料手術(shù)敷料：指用于吸收液體、保護(hù)組織，壓迫止血或牽引組織的紡織物品。包括紗布、紗墊、紗條、宮紗、消毒墊、腦棉片、棉簽等。
3、清點(diǎn)時機(jī)：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前，體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料、縫針、手術(shù)刀、針頭；血管吻合術(shù)應(yīng)增點(diǎn)血管針、血管夾。2清點(diǎn)時兩人必須確實(shí)看清物品，唱點(diǎn)。
4、(l)食管手術(shù)關(guān)膈肌，關(guān)胸時均應(yīng)全部清點(diǎn)。(2)雙切口手術(shù)，一側(cè)手術(shù)完后常規(guī)清點(diǎn)，做另一側(cè)重新清點(diǎn)。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi)，待手術(shù)全部結(jié)束后再處理。
5、統(tǒng)一清點(diǎn)方法和要求 3．1 手術(shù)前 （1）手術(shù)物品未準(zhǔn)確清點(diǎn)之前，醫(yī)生不得開始手術(shù)。（2）清點(diǎn)時由巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)兩遍，即洗手護(hù)士報上器械敷料名稱和數(shù)目后，巡回護(hù)士須邊復(fù)述邊記錄。
6、認(rèn)真清點(diǎn)器械、敷料，檢查各種器械、敷料是否完善，刀剪是否銳利適用。準(zhǔn)備好即將使用的器械及配件如電刀、吸引管等。術(shù)中密切注意手術(shù)進(jìn)展，主動配合，保持無菌物品、器械臺的干燥、整潔。
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