護士執(zhí)業(yè)資格考試知識點:骨盆骨折的護理

要保持局部清潔，定期消毒尿道口，囑病人多飲水，必要時給予抗感染藥物。(4)直腸或乙狀結(jié)腸損傷者多需手術(shù)，術(shù)后按腸道手術(shù)后護理。輕度直腸損傷不需手術(shù)者，應(yīng)禁食和使用抗生素控制感染。

器械護士的術(shù)前準(zhǔn)備

：術(shù)前一日看手術(shù)通知單，了解手術(shù)及預(yù)施手術(shù)步驟，麻醉方式，做到心中有數(shù)。

術(shù)中留取的標(biāo)本，以鹽水紗布包妥，巾鉗固定。不可遺落，需送檢查，由醫(yī)師填寫申請單送檢，術(shù)中取樣培養(yǎng)，應(yīng)及時交巡回護士送檢?？p合體腔及皮下深部組織前，應(yīng)與巡回護士詳細核對器械、敷料、縫針等，嚴(yán)防異物遺留。

在手術(shù)前要進行術(shù)前的訓(xùn)練，床上大小便，咳嗽和咳痰方法，術(shù)前兩周開始停止吸煙，要準(zhǔn)備血和補液，糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)及貧血；血型鑒定及交叉配合試驗，備好一定量的全血。

因在無菌區(qū)內(nèi)進行工作，必須要刷洗手和手臂、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套，故又稱洗手護士、滅菌護士或手術(shù)護士。

戴好手術(shù)帽、口罩后，按外科洗手法洗手。進入手術(shù)間后，打開腹報包和加衣包，取出指示卡并檢查滅菌效果。穿手術(shù)衣，戴好手套后，鹽水沖凈手套外面的滑石粉。

手術(shù)室器械的正確清洗方法與消毒流程?

1、處理方法：將術(shù)后器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超聲波震蕩）→流動水徹底沖洗→分類烘干（精細、尖銳的器械要分開）→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。

2、評估檢查手術(shù)器械完整性，查看有無銹跡、油跡等。有銹的手術(shù)器械流動水沖洗后，用除銹劑局部涂擦除銹后，再用流動水刷洗，后使用軟水、純化水終末漂洗，然后放入清潔網(wǎng)籃送干燥柜干燥。

3、所有的麻醉器械使用后均需清潔，如硬膜外導(dǎo)管，動靜脈穿刺針及套管均需沖洗內(nèi)腔，氣管導(dǎo)管用后需用清水刷洗后晾干，用過的空針、麻醉螺紋管也應(yīng)清水洗凈，麻醉咽喉鏡應(yīng)清潔擦干。

4、手術(shù)室的清潔消毒：每日清晨，術(shù)前一小時開啟層流空調(diào)，術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。

5、手術(shù)室消毒 先清掃手術(shù)室，打掃完畢后，開窗通風(fēng)，在清掃中，把用過的手術(shù)器械，裝在消毒盒里，按上述方法消毒，用過的敷料，直接焚燒后深埋。

6、沖洗：用流動的水去除器械上污染物，達到能進一步處理的程度。洗滌：用含有化學(xué)清洗劑的水通過水的溶解清洗能力、清潔劑的乳化和皂化等作用，去除器械上的有機類污染物等。

器械護士的術(shù)后處理

手術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后，器械護士需要對手術(shù)室內(nèi)的器械進行清點，確保所有器械都已歸還或處理。

器械用畢，迅速取回擦凈，歸還原處。吸引器頭每次使用后，需要用鹽水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。

處理方法：將術(shù)后器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超聲波震蕩）→流動水徹底沖洗→分類烘干（精細、尖銳的器械要分開）→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。

④使用過的器械應(yīng)隨時收回并用濕紗布將血漬擦凈；用于非無菌部位的器械要分開放置，浸入藥液中或交給巡回護士。⑤保持器械臺面干燥整潔。

確保手術(shù)器械狀態(tài)正確和數(shù)量符合要求。手術(shù)結(jié)束后，器械護士和巡回護士需要共同進行一次最終清點，確認手術(shù)器械已全部取回，避免遺漏。因此器械護士與巡回護士共同完成器械的清點有三次。