1、需立即手術(shù)的危重患者，住院護(hù)士首先應(yīng)護(hù)送患者入病房，可酌情免浴，先手術(shù)，后補(bǔ)辦入院手續(xù)?；颊咂⑵屏研枇⒓词中g(shù)，故應(yīng)直接互送患者入病房（E對(duì)）。
1、輕度損傷可以保守治療，而較重的損傷則需要及時(shí)有效的手術(shù)治療，手術(shù)治療亦須根據(jù)患者的具體情況，選擇最適合的術(shù)式。 ( non-operative management， NOM)：NOM的適應(yīng)證： 擬實(shí)施NOM 者一般應(yīng)滿足以下條件：① 單純性脾破裂。
2、這一類脾胃病，治宜補(bǔ)中益氣，健脾和胃?？捎醚a(bǔ)中益氣湯加減治療。
3、保守治療的主要措施包括：絕對(duì)臥床，禁食、水，胃腸減壓，輸血補(bǔ)液，應(yīng)用止血藥與抗生素等。約2～3周后可下床輕微活動(dòng)，恢復(fù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。
病情分析：脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官，質(zhì)地脆嫩，一旦破裂出血量比較大。導(dǎo)致脾破裂原因一般有：外傷性破裂，由外界暴力的作用引起；自發(fā)性破裂是病理性腫大的脾臟因劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等原因引起。
主要護(hù)理診段：體液不足，心輸出量減少，組織灌注量改變，氣體交換受損，疼痛，有感染的危險(xiǎn)，休克術(shù)前護(hù)理措施：穩(wěn)定情緒。術(shù)前宣教。作好血型鑒定和交叉配合，準(zhǔn)備足量血液，以備術(shù)中使用。作好青霉素和普魯卡因皮試。
抗休克，補(bǔ)充血容量。迅速開(kāi)放2~3條靜脈通道，用粗針頭輸入平衡液等，并快速抽血作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)，輸入全血。一般腹部創(chuàng)傷的病人，靜脈通道不宜建立在下肢。 對(duì)病情不穩(wěn)定者，不宜搬動(dòng)。
1、臨床表現(xiàn)為呼吸功能不全、發(fā)紺，胸部拍片有廣泛性肺實(shí)變。動(dòng)脈低血氧可致煩躁不安、嗜睡，甚至昏迷和死亡。重要內(nèi)臟器官損傷 （1）肝、脾破裂。（2）肺損傷。
2、休克：多屬于創(chuàng)傷性骨折，是嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨折引起的大出血或重要器官損傷所致。脂肪栓塞綜合征：是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力郭大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的經(jīng)脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。
3、皮膚粘膜損害：瘀血多分布于上腔靜脈引起流區(qū)、下肢、口腔及眼結(jié)膜處，中心呈白或黃色，持續(xù)數(shù)天，常成群反復(fù)出現(xiàn)；過(guò)去可見(jiàn)的Roth點(diǎn)、Janeways結(jié)、Osler結(jié)、指甲下條紋狀出血，近幾年已很少出現(xiàn)。
脾破裂出血較多者可進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行修補(bǔ)、切除等。
小兒脾破裂并發(fā)癥的觀察與非手術(shù)療法，包括絕對(duì)臥床，禁食胃腸減壓，給鎮(zhèn)靜劑使患兒安睡，保持靜脈開(kāi)放，輸液維持營(yíng)養(yǎng)并給止血?jiǎng)┘翱股?。輸血要根?jù)血紅蛋白水平，一般保持在90～120g/L。
第四，輸入庫(kù)血的護(hù)理。脾破裂大出血病人出血量多，須在短時(shí)間內(nèi)輸入大劑量庫(kù)血，可使病人降低，尤其小兒機(jī)體代償功能差，當(dāng)食道溫度下降至20 ℃以下時(shí)，可發(fā)生房顫，甚至心跳驟停。
發(fā)生脾破裂時(shí)，應(yīng)立即輸血，并作手術(shù)治療。 [預(yù)防] 近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外正在研制EB病毒疫苗，將來(lái)除可用以預(yù)防本病外，尚考慮用于EBV感染的相關(guān)的兒童惡性淋巴瘤和鼻咽癌的免疫預(yù)防。
又因某些疾病一旦發(fā)病即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)；而有些病在早期可以保守治療，晚期則需手術(shù)切除部分器官才能治愈；還有些腹痛是通過(guò)藥物治療即可好轉(zhuǎn)。故而不能隨便給孩子吃止痛藥，這樣會(huì)掩蓋病情。
查一個(gè)有沒(méi)有感染，同時(shí)做腹部超聲，看看肚子里面有沒(méi)有一些感染灶。有一些孩子，比如學(xué)齡期的兒童，他腹痛伴有外傷史，也需要到醫(yī)院做超聲，看看肚子有沒(méi)有其他的一些，比如說(shuō)不小心外傷以后的脾破裂，這樣都是可能的。
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