(2)器械護(hù)士的手術(shù)配合 1)手術(shù)開始前15~20分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套,做好器械桌的整理準(zhǔn)備工作,檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據(jù)手術(shù)步驟、使用先后把各種器械、敷料等物品分類順序排列。
1、體位 仰臥位。切口 用膝關(guān)節(jié)前外側(cè)切口(內(nèi)側(cè)平臺骨折用膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)切口),下端適當(dāng)延長。顯露外側(cè)平臺 形切開脛前肌起始部[,切口外端不可過長,以免損傷腓總神經(jīng)。
2、(1)手法復(fù)位。(2)牽引復(fù)位:①頜間牽引;②顱頜牽引。(3)手術(shù)切開復(fù)位:①冠狀切口入路;②瞼緣下切口入路;③耳屏前切口入路;④下頜下切口人路;⑤局部小切口入路;⑥口內(nèi)前庭溝切口入路。
3、例如髖關(guān)節(jié)后脫位的切開復(fù)位,選用后側(cè)途徑時,原可用俯臥位,但俯臥位將妨礙復(fù)位時的屈髖牽引,故以采用側(cè)臥位或側(cè)俯臥位為宜。
器械護(hù)士手術(shù)中的工作內(nèi)容包括:①手術(shù)中,保持無菌區(qū)整齊干燥及維護(hù)其無菌狀態(tài),并監(jiān)督糾正手術(shù)人員的無菌操作。②根據(jù)手術(shù)進(jìn)展,按需要向術(shù)者及助手傳遞器械及物品。③傳遞器械時,要平穩(wěn)、準(zhǔn)確、及時,不可在背后傳遞器械。
術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會,熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。應(yīng)提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。
著裝規(guī)范,以高度的責(zé)任心對待工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,熟悉所施手術(shù)步驟,與術(shù)者密切配合。洗手前準(zhǔn)備,檢查所需器械、針線、注射器和各類敷料、生理鹽水等物是否備全適用。
器械護(hù)士的主要工作職責(zé)是負(fù)責(zé)手術(shù)全過程中所需要的器械、物品以及敷料的傳遞,配合醫(yī)師完成手術(shù)。其次,還包括術(shù)前訪視和術(shù)前準(zhǔn)備。
器械護(hù)士的職責(zé):1.術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會,熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。2.應(yīng)提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。
1、對開放性骨折,除常規(guī)以潔爾滅,雙氧水浸泡傷口外,還用10%艾利克沖洗一遍傷口,以降低傷口內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量。3去除其它誘發(fā)感染的因素,各種器械均應(yīng)符合無菌要求,并無污染。
2、(5)盡快協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行傷口加壓包扎止血,進(jìn)一步固定骨折處,防止移位,早期行傷口清創(chuàng)逢合,防止感染。
3、(1)固定骨折患肢。(2)抬高患肢。(3)冰敷患肢 (避開傷口)。入院及手術(shù)準(zhǔn)備須知:(1)入院后,先做一般及特殊身體檢查。( 2)如身體檢查結(jié)果許可開刀,則安排手術(shù)。(3)禁食6-8小時,等候手術(shù)通知。
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