西醫(yī)骨科醫(yī)院 (1)檢查設(shè)備:要有CT、核磁、X光機(jī)等。(2)檢驗(yàn)設(shè)備:血常規(guī)、艾滋病等生化檢測設(shè)備。(3)手術(shù)室設(shè)備:無影燈、手術(shù)床、骨科手術(shù)器械、術(shù)中C臂X光機(jī)、手術(shù)顯微鏡、麻醉機(jī)、心電血壓監(jiān)護(hù)設(shè)備等。
Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水,無菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計,高透明度儲存。
側(cè)臥位需要使用合適的側(cè)臥位墊子,頭部的襯墊需保持適當(dāng)高度以位置側(cè)臥位時頭部也處于相對中立位。同時需要注意,側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽,用以放置手臂,避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。
二·托盤托盤是器械桌的補(bǔ)充形式,擺放正在使用或即將使用的物品,以協(xié)助護(hù)士快速傳遞物品。因此,應(yīng)按照手術(shù)步驟放置物品種類和數(shù)量,及時更換,不可大量堆積,以免影響操作。1·托盤的分區(qū)托盤可分為4區(qū)。
半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。
肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)于關(guān)節(jié)游離體、肱二頭肌斷裂、骨關(guān)節(jié)炎等手術(shù)治療。在進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時,患者通常需采用側(cè)臥位,為獲得良好的手術(shù)視野及方便手術(shù)操作,常需要使用上肢牽引設(shè)備來維持患肢外展設(shè)計要求。
膝關(guān)節(jié)鏡滑膜清掃,主要是配合膝關(guān)節(jié)鏡檢進(jìn)行,根據(jù)滑膜增生程度,時間30~60分鐘不等;膝關(guān)節(jié)鏡前(后)交叉韌帶重建術(shù),因?yàn)橐∽泽w肌腱編織后重建,需要耗時2小時左右。
手術(shù)時機(jī) 手術(shù)治療主要用于膝關(guān)節(jié)炎的中后期和后期。中后期指關(guān)節(jié)力線發(fā)生一定變化,疼痛進(jìn)一步加劇,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
病情分析: 您好,膝蓋微創(chuàng)手術(shù),主要是做膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快。 指導(dǎo)意見: 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)需要在膝關(guān)節(jié)髕骨下方兩側(cè)打兩個0cm的洞,通過器械進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi),進(jìn)行檢查和治療。
大多數(shù)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后病情得以改善,也有少數(shù)患者沒有改善。關(guān)節(jié)鏡還可用于關(guān)節(jié)被游離的軟骨或骨碎片鎖住的情況。如果每年需要關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射類固醇藥物1---3次來緩解癥狀,也適合于選擇關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
1、(2)器械護(hù)士的手術(shù)配合 1)手術(shù)開始前15~20分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套,做好器械桌的整理準(zhǔn)備工作,檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據(jù)手術(shù)步驟、使用先后把各種器械、敷料等物品分類順序排列。
2、器械護(hù)士的配合 主要任務(wù)是準(zhǔn)備手術(shù)器械、傳遞手術(shù)器械、管理無菌桌、配合醫(yī)生完成手術(shù)。①手術(shù)開始前15-20分鐘,做好個人無菌準(zhǔn)備,鋪妥無菌桌;切開前與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械、物品。
3、:嚴(yán)格無菌操作原則,按規(guī)定鋪好無菌臺,并將手術(shù)器械分類排放。詢問手術(shù)醫(yī)生是否需要特殊用物,并及時告知巡回護(hù)士及時準(zhǔn)備。2:配合醫(yī)生消毒手術(shù)區(qū)域,鋪無菌單,監(jiān)督醫(yī)生消毒范圍和無菌操作,如有不當(dāng)立即指出并給予糾正。
4、⑦隨時注意術(shù)中的進(jìn)展情況,若出現(xiàn)大出血、心跳驟停等意外時,應(yīng)沉著果斷,積極配合醫(yī)生搶救。⑧關(guān)閉體腔前,應(yīng)與巡回護(hù)士及手術(shù)醫(yī)生再次核對紗布、縫針及器械,并記錄。
1、西醫(yī)骨科醫(yī)院 (1)檢查設(shè)備:要有CT、核磁、X光機(jī)等。(2)檢驗(yàn)設(shè)備:血常規(guī)、艾滋病等生化檢測設(shè)備。(3)手術(shù)室設(shè)備:無影燈、手術(shù)床、骨科手術(shù)器械、術(shù)中C臂X光機(jī)、手術(shù)顯微鏡、麻醉機(jī)、心電血壓監(jiān)護(hù)設(shè)備等。
2、醫(yī)院主要醫(yī)療設(shè)備有:核磁共振、CT、DR、骨密度儀、彩超及心電、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、全自動血球儀、碎石機(jī)、救護(hù)車3輛等貴重先進(jìn)和上萬元的醫(yī)療設(shè)備及器械91臺(件)。
3、南寧成林骨科醫(yī)院建筑面積8472平方米,樓高13層,以骨科為主,設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、針灸推拿科、放射科、檢驗(yàn)科、B超心電圖室、藥劑科、麻醉科、手術(shù)室、供應(yīng)室等,是一所大???、小綜合的醫(yī)院。
1、物品準(zhǔn)備:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)專用器械,電刀、電鋸、電鉆,各型號人工關(guān)節(jié)假體、臼。凡可用高壓蒸汽滅菌的器械均采用高壓蒸汽滅菌,不能高壓蒸汽滅菌的器械采用甲醛熏箱熏蒸12小時。
2、由平骨鑿、圓骨鑿、取出器、調(diào)位器、陽銼、弓形鉆、拔出器、六方扳子、髓腔銼、髖關(guān)節(jié)拉勾、打入器等組成。
3、如髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直,應(yīng)先鑿斷股骨頸,然后用髖臼鑿取出股骨頭。脫位后應(yīng)結(jié)合術(shù)前畸形仔細(xì)檢查軟組織攣縮情況,并于松解,直至髖的各方向活動無阻礙為止。切除股骨頭,修整股骨頸,擴(kuò)大髓腔 見股骨頭置換術(shù)。
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