巡回護士與器械護士清點器械必須嚴(yán)肅認(rèn)真,按照手術(shù)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后、縫皮前四次規(guī)范化清點。
1、第一類是風(fēng)險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險,需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險,需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
2、手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置,標(biāo)識統(tǒng)一,專人負(fù)責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借,若需外借,必須有相應(yīng)人員簽字,做好登記。
3、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計,高透明度儲存。
4、器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細菌滋生污染器械 和傷口。
5、為此,使用手術(shù)器械的時候,一定要輕拿輕放避免出現(xiàn)碰撞。注意在使用完之后要用專業(yè)的方式進行消毒,各個領(lǐng)域的手術(shù)器械都不盡相同,有的上面會鑲嵌硬質(zhì)合金,能夠更好地提升它的耐磨性及持久性。
1、手術(shù)室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內(nèi)窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因為取環(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
2、III、IV級手術(shù)室,潔凈輔助用房—可2~3間合用一個系統(tǒng); 潔凈手術(shù)室與輔助用房應(yīng)分開設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)。
3、手術(shù)室器械包含:淺層鈦快速夾具,取石鉗,彎分離出來鉗,直分離出來鉗,彎剪,直剪,彈黃抓鉗,系結(jié)鉗,電鉤,電凝器,L型拉鉤,S型拉鉤,導(dǎo)光線,沖塑料吸管,活動拉鉤,拉鉤,展開器,腹腔縫線針。
4、第二類是指,對其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。
1、法律分析:(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購,購置??铺厥馄餍祽?yīng)先由專科提出意見,經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按??七M行分類放置,專人管理。
2、)制定嚴(yán)格的各項管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定消毒隔離制度,手術(shù)室回收間和洗滌間工作制度,崗位責(zé)任制度,洗滌間工作流程及程序,手術(shù)室再生物品、醫(yī)療器械回收、洗滌流程,洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
3、制定精密儀器管理制度,建立儀器檔案,嚴(yán)格使用人責(zé)任制,設(shè)立專人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后,由專人對儀器采用器械清洗液超聲清洗,不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌,所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負(fù)責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。
4、四定:定種類、定位放置、定量保管、定期消毒。三無:無過期、無變質(zhì)、無失效。二及時:及時檢查、及時補充。一專:專人管理?!八亩?、三無、二及時、一?!背鲎裕骸妒中g(shù)室護理》中的“手術(shù)室護理工作制度”。
5、器械護士應(yīng)及時收回術(shù)中使用過的器械,收回結(jié)扎、縫扎線的殘端;醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械,暫不用的物品應(yīng)及時交還器械護士,不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。
6、術(shù)中器械護士管理好手術(shù)臺上的物品,隨時關(guān)注物品的去向。 手術(shù)物品清點查對制度 關(guān)腹前,手術(shù)醫(yī)師、巡回護士、器械護士一起對點器械,先清點紗墊、紗布、縫針、刀片,再清點其他物品,數(shù)目正確,方可關(guān)腹。
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