長(zhǎng)期的壓迫會(huì)導(dǎo)致局部腹壁變薄、組織纖維化,跟腹壁層的粘連不輕,對(duì)今后的手術(shù)不利,最終造成疝缺損,擴(kuò)大到一定程度,疝氣帶就沒(méi)有用了。
1、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置,無(wú)菌物品不可暴露在空氣中,必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi),無(wú)菌物品一經(jīng)使用后,必須再經(jīng)無(wú)菌處理后方可使用,從無(wú)菌容器中取出的物品,雖未使用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。
2、無(wú)菌刀片、無(wú)菌敷料,醫(yī)用垃圾袋,銳器盒,最好帶一個(gè)助手,要幫忙倒碘伏。操作者和助手洗手,戴口罩和帽子。準(zhǔn)備工作大概就是這些,因?yàn)楝F(xiàn)在規(guī)定換藥包內(nèi)不能放碘伏包,所以只能拿碘伏瓶倒在棉球上或者一次性碘伏包。
3、術(shù)前晚八點(diǎn)后禁食,請(qǐng)保證充足睡眠,如有困難可給予催眠鎮(zhèn)靜藥物,心臟病、高血壓患者需服藥者可在手術(shù)當(dāng)天早晨醒后用少量飲水送服藥物,之后避免進(jìn)水。術(shù)前盡量排盡大便,如有困難可請(qǐng)牀位醫(yī)生幫助。
1、手術(shù)開始步驟同精索原位腹股溝斜疝修復(fù)術(shù)。僅在修復(fù)腹壁時(shí)將精索移至腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間,將聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上,以加強(qiáng)腹股溝管后壁。修復(fù)時(shí)先用橡膠皮片將精索拉開,間斷縫合腹橫筋膜上的缺損。
2、手術(shù)一般采用疝囊高位結(jié)扎修補(bǔ)術(shù),一般用硬膜外麻醉,就是從腰上穿刺,將麻藥注入,使腰部以下麻醉。麻醉成功后,腹股溝處切口,找到疝囊,回納疝內(nèi)容物,結(jié)扎疝囊頸。
3、腹股溝疝的手術(shù)方法有:①單純疝囊高位結(jié)扎術(shù):顯露疝囊頸,于此處行高位結(jié)扎或貫穿縫合。解剖上應(yīng)達(dá)內(nèi)環(huán)口,術(shù)中以腹膜外脂肪為標(biāo)志。結(jié)扎偏低只是把一個(gè)較大的疝囊轉(zhuǎn)化為一個(gè)較小的疝囊,達(dá)不到治療目的。
4、具體操作方法:取Nyhus入徑,在腹股溝管上方約6cm處橫形切開腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌和腹橫筋膜,在腹膜筋膜深面向下分離找到疝囊頸,切開囊壁,回納疝內(nèi)容物,疝囊高位結(jié)扎,行腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)。
本文暫時(shí)沒(méi)有評(píng)論,來(lái)添加一個(gè)吧(●'?'●)