顯微外科的結扎及止血 止血常應用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血則以結扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經床。采用無損傷的清洗可以減少感染。
法律分析:(1)手術器械一律由手術室負責申領、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術室負責常規(guī)手術器械訂購,購置專科特殊器械應先由專科提出意見,經與手術室共同商榷后再購買。(3)建立手術器械專柜,按??七M行分類放置,專人管理。
)制定嚴格的各項管理制度和質量標準。制定消毒隔離制度,手術室回收間和洗滌間工作制度,崗位責任制度,洗滌間工作流程及程序,手術室再生物品、醫(yī)療器械回收、洗滌流程,洗滌質量標準。
制定精密儀器管理制度,建立儀器檔案,嚴格使用人責任制,設立專人維修記錄。手術結束后,由專人對儀器采用器械清洗液超聲清洗,不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌,所有手術器械由供應室負責接收清洗、檢查保養(yǎng)。
1、手術室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因為取環(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
2、III、IV級手術室,潔凈輔助用房—可2~3間合用一個系統(tǒng); 潔凈手術室與輔助用房應分開設置凈化空調系統(tǒng)。
3、手術室器械包含:淺層鈦快速夾具,取石鉗,彎分離出來鉗,直分離出來鉗,彎剪,直剪,彈黃抓鉗,系結鉗,電鉤,電凝器,L型拉鉤,S型拉鉤,導光線,沖塑料吸管,活動拉鉤,拉鉤,展開器,腹腔縫線針。
4、第二類是指,對其安全性、有效性應當加以控制的醫(yī)療器械。
醫(yī)療器械一類二類區(qū)別是:醫(yī)療器械按照風險程度不同。第一類是風險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風險,需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
第一類是風險程度低;第二類是具有中度風險。國家對醫(yī)療器械按照風險程度實行分類管理。第一類是風險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
一類和二類,只需要看醫(yī)療器械注冊證號的首字母,1代表一類,2代表二類。\x0d\x0a一類和二類的區(qū)別:\x0d\x0a第五條國家對醫(yī)療器械實行分類管理。
第一類是風險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風險,需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風險,需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
1、當關閉體腔或深部創(chuàng)口前,巡回護士、器械護士應清點登記本上各物品,并與術前登記的數(shù)字核對無誤;縫合至皮下時,再清點1次。
2、三次,1 開腹前,也就是無菌包打開之后清點一遍看有沒有少東西 2 關腹前,檢查有沒有器械缺少,確認沒有少東西以后才能示意大夫關腹,否則要找到為止。3關腹后,再次確認是否有器械或紗布遺留病人體內。
3、洗手護士與巡回護士分別在開場前,手術結束關閉體腔前、關閉體腔后、縫合皮膚后四次清點物品。手術物品清點時機:第一次清點,即手術開始前。第二次清點,即關閉體腔前。第三次清點,即關閉體腔后。第四次清點,即縫合皮膚后。
4、統(tǒng)一清點方法和要求 1 手術前 (1)手術物品未準確清點之前,醫(yī)生不得開始手術。(2)清點時由巡回護士與洗手護士共同唱點兩遍,即洗手護士報上器械敷料名稱和數(shù)目后,巡回護士須邊復述邊記錄。
1、醫(yī)療器械風險程度,應當根據(jù)醫(yī)療器械的預期目的,通過結構特征、使用形式、使用狀態(tài)、是否接觸人體等因素綜合判定。
2、對醫(yī)療效果的影響,其程度分為:基本不影響;有間接影響;有重要影響。第六條 實施醫(yī)療器械分類的判定原則 (一)實施醫(yī)療器械分類,應根據(jù)分類判定表進行。(二)醫(yī)療器械分類判定主要依據(jù)其預期使用目的和作用進行。
3、第一類是風險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風險,需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風險,需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
4、第六條 實施醫(yī)療器械分類的判定原則 (一)實施醫(yī)療器械分類,應根據(jù)分類判定表進行。(二)醫(yī)療器械分類判定主要依據(jù)其預期使用目的和作用進行。同一產品如果使用目的和作用方式不同,分類應該分別判定。
5、各個國家對于醫(yī)療器械分類原則總體是依據(jù)其風險級別來定的,1類最低,依次3類等順次增高。
6、第二類是具有中度風險,需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風險,需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。磁共振設備屬于第三類醫(yī)療器械。
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